非增生性糖尿病性视网膜病变Nonproliferative diabetic retinopathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Nonproliferative diabetic retinopathy、非增生性糖尿病性视网膜病变、非增殖期糖尿病性视网膜病变、非增生期糖尿病视网膜病变、无明显的视网膜病变、轻度非增殖性糖尿病视网膜病变、中度非增殖性糖尿病视网膜病变、重度非增殖性糖尿病视网膜病变、增殖前期糖尿病视网膜病变、2型糖尿病伴增殖性视网膜病变、与糖尿病类型无关的增殖前期视网膜病变
别名非增生性糖尿病视网膜病、非增殖性糖尿病视网膜病变、非增生期糖尿病视网膜病
非增生性糖尿病性视网膜病变（9B71.00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力模糊：
- 主要由黄斑水肿引起（糖尿病性黄斑水肿是视力损害的最常见原因），常见于中度至重度NPDR（50%-70%）。
- 视野缺损：
- 局灶性视网膜缺血可能导致局部视野暗点（30%-50%）。
- 飞蚊症：
- 玻璃体后脱离或微量玻璃体出血引起（20%-40%，若合并玻璃体积血则提示可能进展为增生期病变）。
其他可能症状
- 夜间视力下降：
- 患者可能在暗光环境下视力下降（10%-20%，与视网膜缺血或对比敏感度降低相关）。
- 色觉异常：
- 黄斑区水肿或渗出导致的辨色力下降（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼底病变：
- 微血管瘤：视网膜内层毛细血管壁膨隆形成的小红点（80%-90%）。
- 出血点：深层视网膜出血呈点状，浅层出血呈火焰状（60%-80%）。
- 硬性渗出：血管渗漏后脂蛋白沉积形成的边界清晰的黄白色病灶（50%-70%）。
- 视网膜水肿：黄斑区水肿是导致视力下降的主要原因（40%-60%）。
- 视网膜静脉异常：
- 静脉扩张、迂曲或串珠样改变（中度至重度NPDR的特征，20%-40%）。
非典型体征
- 棉絮斑：
- 视网膜神经纤维层缺血导致的灰白色絮状病灶（10%-20%）。
- 黄斑囊样水肿：
实验室与影像学特征
- 眼底荧光素血管造影（FFA）：
- 微血管瘤呈点状强荧光，黄斑水肿可见渗漏，局部毛细血管无灌注区（异常率：约80%-90%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 定量检测黄斑中心凹厚度（异常率：约70%-90%）。
- 彩色眼底照相：
- 微血管瘤、出血点和硬性渗出的一线筛查手段（异常率：约80%-90%）。
参考文献：
- 搜狗百科. (n.d.). 糖尿病性视网膜病.
- 百度健康. (n.d.). 非增殖性糖尿病视网膜病变是什么，病因及治疗方式.
- 人人文库. (n.d.). 非增殖性糖尿病视网膜病变.
- 搜狐网. (2023). 科普：糖尿病性视网膜病变.
- 知乎. (2021). 今天给大家讲解一下糖尿病视网膜病变.
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