其他特指的眼球移位Other specified Displacement of eyeball

更新时间：2025-06-20 17:52:28

其他特指的眼球移位的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的眼球移位（ICD-11编码：9A20.Y）是指在眼球移位（Displacement of eyeball, ICD-11编码：9A20）分类中，除轴向移位和非轴性异位外的任何特定类型的眼球位置异常。这种移位可表现为眼球整体偏离正常解剖位置，可能是先天发育异常或后天获得性因素（如外伤、疾病、手术等）所致。临床表现包括外观异常、复视、视力障碍，可伴发眼痛、溢泪或眼球运动受限。

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病因学特征

其他特指的眼球移位的原因多样，主要包括：

1. 先天性发育异常

   • 先天性眼眶骨性或软组织发育缺陷（如小眼眶、眶壁缺损）可导致眼球位置异常，常合并颅面部畸形。

2. 外伤性因素

   • 眶部钝挫伤或穿通伤可引起眶壁骨折（如爆裂性骨折）、眶内血肿或脂肪疝出，通过机械性推挤导致眼球移位。严重眼外肌挫伤或断裂可能造成继发性移位。

3. 疾病相关因素

   • 占位性病变：眼眶肿瘤（如血管瘤、脑膜瘤）、鼻窦囊肿/肿瘤、炎性假瘤等，通过占位效应直接压迫眼球。
   • 感染性疾病：眼眶蜂窝织炎或脓肿形成可因眶内压力增高导致眼球前突或侧方移位。
   • 内分泌疾病：甲状腺相关眼病（Graves' orbitopathy）因眼外肌肥厚和眶脂肪增生，常引起眼球轴性前突，严重者可合并垂直或水平方向移位。
   • 骨性疾病：颅骨纤维异常增殖症、眶骨骨髓炎等可因骨结构变形间接影响眼球位置。

4. 医源性因素

   • 眼眶手术（如肿瘤切除、减压术）或眼外肌手术后瘢痕挛缩，可能导致继发性眼球移位。

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病理机制

眼球移位的核心机制是眼眶内容物体积-空间失衡或力学牵引异常：

• 机械性压迫：占位性病变（肿瘤/血肿）或骨结构异常（骨折/发育畸形）直接挤压眼球，迫使其偏离原位。
• 引力/牵拉作用：眶内脂肪下垂（如老年性眶隔松弛）或术后组织粘连可通过重力或瘢痕牵拉导致移位。
• 肌力失衡：广泛性眼外肌功能障碍（如纤维化、麻痹）可能通过异常张力分布改变眼球静态位置，但需与单纯斜视相鉴别。

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参考文献：以上内容综合自多家权威医疗网站信息整理而成，未直接引用任何单一来源以确保知识准确性。