视乳头水肿Papilloedema

更新时间：2024-10-12 14:01:01

视乳头水肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 头痛：

• 由于颅内压增高，患者常出现头痛，尤其是早晨起床时更为明显（高，70%-90%）。

2. 恶心和呕吐：

• 颅内压增高可引起恶心和呕吐，尤其在头痛加剧时（中，50%-70%）。

3. 视力下降：

• 患者可能会经历不同程度的视力模糊或视野缺损（中，40%-60%）。

4. 复视：

• 眼球运动受限可能导致复视（较少见，10%-20%）。

5. 眼痛：

• 尤其在眼球转动时可能感到疼痛（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 视乳头充血：

• 视乳头区域充血、颜色变红（高，80%-90%）。

2. 视乳头隆起：

• 视乳头边缘模糊，视乳头高度增加（高，80%-90%）。

3. 视网膜静脉扩张：

• 视网膜静脉扩张、扭曲（高，70%-80%）。

4. 视乳头周围出血：

• 视乳头周围的火焰状出血（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 颅内压测量：

• 脑脊液压力升高（阳性率：约80%-90%）。

2. 脑部影像学检查：

• MRI：可以显示颅内占位性病变、脑水肿等（异常率：约70%-90%）。
• CT扫描：有助于发现颅内肿瘤、出血等（异常率：约60%-80%）。

3. 眼科检查：

• 眼底镜检查：直接观察视乳头充血、隆起及边缘模糊（阳性率：约90%-95%）。
• 光学相干断层扫描（OCT）：显示视盘周围视网膜神经纤维层增厚（异常率：约80%-90%）。

4. 视野检查：

• 可能出现生理盲点扩大，晚期可伴周边视野缺损（异常率：约50%-70%）。

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参考文献：

• 《眼科临床诊疗指南》
• 《神经眼科学》
• 《视觉系统疾病》等相关权威医学文献

请注意，上述出现几率是基于文献报道的统计数据，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果需要更详细的诊断和治疗建议，请咨询专业医生。