老视Presbyopia

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老视 (9D00.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视近困难：
   • 需要将阅读材料或工作对象移至更远的距离才能看清（高，80%-90%）。
2. 阅读需要更强的照明度：
   • 在光线不足时，视力模糊更为明显，需要增加光照强度（高，70%-80%）。
3. 眼睛疲劳：
   • 长时间进行近距离工作后，眼睛感到疲劳、不适（中，60%-70%）。
4. 畏光和流泪：
   • 对强光敏感，容易出现眼泪增多（可能与代偿性调节疲劳相关）（中，50%-60%）。
5. 头晕：
   • 由于长时间集中注意力在近处物体上，可能出现头晕（低，30%-40%）。

其他可能症状

1. 字迹成双：
   • 视觉模糊导致阅读时容易串行，伴有字迹成双的表现（低，20%-30%）。
2. 眼痛：
   • 过度调节可能导致眼胀或酸胀感（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 屈光检查：
   • 调节幅度下降：通过调节幅度测试发现调节能力显著下降（高，80%-90%）。
2. 正负相对调节：
   • 正负相对调节异常：通过正负相对调节检查，发现调节功能减弱（高，70%-80%）。
3. 集合功能：
   • 正负相对集合异常：通过正负相对集合检查，发现集合功能减弱（中，60%-70%）。
4. 瞳孔直径缩小：
   • 瞳孔随年龄增大而缩小，影响光线进入眼睛的方式（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 晶状体硬化：
   • 晶状体逐渐变硬，弹性下降，通过裂隙灯检查可以观察到（低，20%-30%）。
2. 睫状肌功能减退：
   • 通过特殊检查可以发现睫状肌及其附属结构的功能减退（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 屈光状态检查：
   • 通过验光确定患者的屈光状态，可能包括远视、近视或正视（检出率：视个体屈光状态而异）。
2. 调节幅度测量：
   • 通过动态检影法或其他方法测量调节幅度，评估调节能力（检出率：约90%-95%）。
3. 角膜地形图：
   • 通过角膜地形图检查排除其他眼部疾病（异常率：约5%-10%）。

注：老视是一种生理现象，不是病理状态，因此实验室和影像学检查主要用于排除其他眼部疾病。临床表现因个体差异、用眼习惯及职业等因素而异。一般情况下，老视患者通过适当的矫正措施（如佩戴老花镜）即可有效改善症状。