点状年龄相关性白内障Punctate age-related cataract

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编码9B10.01

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索引词Punctate age-related cataract、点状年龄相关性白内障、点状老年性白内障 [possible translation]、点状老年性白内障

同义词punctate senile cataract

缩写PAC、点状AR白内障

别名点状老花眼、蓝点白内障、乳白色点状白内障、散在点状白内障

点状年龄相关性白内障的核心症状与体征

典型症状

视力下降：
- 患者会逐渐出现无痛性的视力减退，尤其是在早期阶段，这种视力下降可能是轻微的，但随着病情进展，视力下降会变得更加明显[2]。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
眩光和对比敏感度下降：
- 在夜间驾驶或在强光下阅读时，患者可能会感到不适，因为混浊的晶状体会散射光线，造成眩光效应。此外，对比敏感度下降也是常见的症状之一[1]。
- 出现几率：较常见（60%-80%）。
色觉改变：
- 部分患者报告颜色感知能力减弱，特别是对蓝色和紫色的识别困难，这可能是由于晶状体颜色变黄（核硬化）导致蓝光透过减少所致[1]。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。

典型体征

晶状体内点状混浊：
- 通过裂隙灯显微镜检查可以观察到晶状体皮质或核部出现多个分散的小点状混浊。这些混浊小点通常呈灰白色、浅蓝色或乳白色，分布位置与疾病亚型相关[1]。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
视网膜图像模糊：
- 由于晶状体混浊，患者的视网膜图像会变得模糊，影响视觉清晰度。这种模糊可能在早期阶段不明显，但随着混浊区域的扩大而加重[2]。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
瞳孔区异常反射：
- 在某些情况下，可以通过直接或间接检眼镜观察到瞳孔区的异常反射，这是由于晶状体混浊导致的光线散射所致[2]。
- 出现几率：较常见（50%-70%）。

裂隙灯显微镜检查：
- 通过裂隙灯显微镜可以详细观察晶状体内的混浊情况，确定混浊的类型和程度。对于点状年龄相关性白内障，可以看到多个分散的小点状混浊[1]。
- 异常率：高（80%-90%）。
眼底照相和光学相干断层扫描（OCT）：
- 眼底照相可以记录视网膜和黄斑区的状况，而OCT则可以提供更详细的视网膜结构信息。这些检查有助于评估白内障对视网膜的影响，但在晶状体严重混浊时可能受限[2]。
- 异常率：中（50%-70%）。
超声生物显微镜（UBM）：
- UBM可以提供眼前段的高分辨率图像，有助于评估晶状体混浊的具体位置和范围。对于复杂病例，UBM检查可以提供更多诊断信息[2]。
- 异常率：低（30%-50%）。

注：临床表现因个体差异及疾病进展阶段而异。早期发现和治疗可以有效延缓病情进展并改善预后。[1][2]

参考文献：