近反射痉挛Spasm of the near reflex

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近反射痉挛 (9C83.4) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 复视：
   • 患者可能会感到视野中出现两个相同的图像，尤其是在注视近处物体时更为明显（高，70%-90%）。
2. 视物模糊：
   • 视力变得不清晰或模糊，特别是在进行近距离工作时（如阅读、使用电脑等）（高，70%-90%）。
3. 头痛：
   • 由于眼部肌肉的过度紧张和调节功能异常，患者可能会经历前额或眼周的头痛（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 眼部不适：
   • 患者可能会报告有异物感、烧灼感或疼痛（低，10%-30%）。
2. 假性近视：
   • 长时间近距离工作后，患者可能暂时出现近视加深的现象（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 内斜视：
   • 因集合功能过强导致眼球向鼻侧偏斜，多表现为间歇性内斜（高，70%-90%）。
2. 瞳孔缩小：
   • 瞳孔直径变小，对光反应减弱（中，50%-70%）。
3. 调节痉挛：
   • 检影验光显示近视度数波动，雾视后度数可暂时降低（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 屈光状态变化：
   • 患者在长时间近距离工作后，可能会表现出暂时性的近视加深趋势（低，10%-30%）。
2. 眼睑痉挛：
   • 有时会伴随眼轮匝肌不自主收缩（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 眼底检查：
   • 一般无特异性改变，但可以排除其他可能导致类似症状的眼部疾病（异常率：约5%-10%）。
2. 视力检查：
   • 近视力下降，远视力通常不受影响（异常率：约70%-90%）。
3. 瞳孔对光反应测试：
   • 可能发现瞳孔对光反应减弱（异常率：约50%-70%）。
4. 眼压测量：
   • 一般无显著变化，但有助于排除青光眼等其他眼部疾病（异常率：约5%-10%）。
5. 影像学检查：
   • 头部MRI或CT扫描，以排除颅内病变（异常率：约5%-10%）。

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注：以上信息基于现有文献资料整理而成。具体病例的诊断与治疗应遵循专业眼科医生的建议，并结合患者实际情况综合判断。