未特指的副肿瘤性视网膜病变Unspecified Paraneoplastic retinopathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Paraneoplastic retinopathy、未特指的副肿瘤性视网膜病变、副肿瘤性视网膜病变、癌症相关性视网膜病变
别名未特指副肿瘤性视网膜病、未特指的癌症相关性视网膜病变
未特指的副肿瘤性视网膜病变的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 渐进性视力下降：
- 视力逐渐模糊或视野部分缺失（如中心暗点、周边视野缺损）。
- 严重者可进展至无光感（出现几率：中等，30%-50%）。
- 光敏感度增加及畏光：
- 对光线过度敏感，特别是在强光下感到不适（出现几率：高，70%-90%）。
- 色彩感知能力减弱：
- 色彩辨识能力下降，以蓝-黄色觉障碍为主（出现几率：中等，50%-70%）。
- 夜间或暗处看东西变得困难：
- 暗适应性受损，夜间或暗处视力明显下降（出现几率：高，70%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有体重下降、乏力等全身性症状（出现几率：低，10%-20%）。
- 双眼疼痛：
- 深部眼痛或胀痛（与炎症或肿瘤压迫相关）（出现几率：低，10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼底检查：
- 视网膜变薄或萎缩：可见视网膜外层变薄（出现几率：中等，50%-70%）。
- 视网膜血管变细：动脉狭窄或血管白鞘（出现几率：中等，50%-70%）。
- 电生理测试：
- 视网膜电流图(ERG)异常：明视和暗视反应均显著降低或消失（出现几率：高，80%-90%）。
非典型体征
- 玻璃体轻度混浊：
- 炎性细胞浸润少见（裂隙灯检查可见）（出现几率：低，10%-20%）。
- 视神经受累：
- 视神经萎缩（晚期表现）（出现几率：低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 自身抗体检测：
- 抗视网膜自身抗体阳性（如抗恢复蛋白抗体、抗α-烯醇化酶抗体）（检出率：约60%-80%）。
- 血清学检查：
- 副肿瘤相关抗体（如抗Hu、抗Yo抗体可能共存）（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- FFA/OCT异常（异常率：约90%-95%）：FFA早期多无渗漏，晚期可见血管渗漏；OCT显示外层视网膜结构破坏。
参考文献：基于ICD-11编码体系中关于未特指的副肿瘤性视网膜病变类目的定义及其下属具体类型的相关描述，并结合上述搜索结果中提及的专业知识来源进行整理编写。