视物不适Visual discomfort
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Visual discomfort、视物不适、视疲劳、单纯视疲劳、闪辉性暗点、调节疲劳
同义词Asthenopia、eye strain、simple eye strain、Scintillating scotoma、tired eyes、accommodative strain
别名看东西不舒服、眼睛不适感、视物障碍、视觉不适
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
视物不适的临床与医学定义及病因学特征
临床与医学定义
视物不适（Asthenopia），也称视疲劳，是一种由于视觉系统长时间使用或在不利条件下工作所导致的一系列症状。这些症状通常表现为眼部疼痛、干涩、刺痛、灼热感、眼睑沉重、视力模糊以及阅读困难等，并且可能伴随头痛和颈部紧张。视物不适并非单纯的眼部疾病，而是多因素作用下的结果。
病因学特征
- 视觉负荷增加：
- 长时间集中注视屏幕或其他近距离工作会导致调节功能过度使用，进而引发肌肉紧张和眼睛疲劳。
- 屏幕亮度不适宜、对比度差、字体过小等因素均可加剧视觉负担。
- 环境因素：
- 照明不足或过于强烈的光线会增加眼睛的压力，尤其是反射光直接照射到屏幕上时。
- 不正确的坐姿、不良的工作姿势同样会对视觉系统造成额外压力。
- 屈光异常：
- 未矫正的近视、远视或散光可使眼睛在试图聚焦时更加努力，从而加速疲劳的发生。
- 双眼协调问题如隐斜视也可能引起视物不适的症状。
- 干眼症：
- 泪液分泌减少或蒸发过快都可能导致眼睛表面干燥，进一步加重疲劳感。
- 使用某些药物（例如抗组胺药）、环境条件干燥或长时间面对电子设备均是常见诱因。
- 神经系统因素：
- 视觉信息处理过程中大脑皮层的功能障碍有时也能表现为类似视物不适的症状。
- 应激状态下的自主神经系统反应可能会间接影响眼部血液循环及肌肉张力。
病理机制
- 眼肌调节失衡：
- 在进行精细视觉任务时，睫状肌需要频繁调整晶状体形状以保持清晰视野；当这种活动超过正常范围，则会出现调节性疲劳。
- 如果两眼之间的调节能力存在差异，还可能导致双眼视觉不平衡，加剧整体疲劳程度。
- 泪膜稳定性下降：
- 正常情况下，健康的泪膜能够保护角膜并提供润滑作用；但在干眼状态下，泪膜容易破裂，使得眼球暴露于空气中而感到不适。
- 慢性干眼不仅会引起物理性刺激，还会通过激活炎症途径对眼表组织造成损伤。
- 中枢神经系统参与：
- 视觉信号传入大脑后需经过复杂的加工处理，期间涉及多个脑区协作完成图像识别与分析过程。
- 当大脑处于高度警觉状态或面临信息过载时，相关神经网络的功能效率降低，进而反映为视觉感知上的不适。
临床表现
- 眼部症状：包括但不限于红眼、畏光、流泪增多、异物感强烈、睁眼困难等。
- 全身症状：部分患者可能出现恶心呕吐、头晕目眩甚至情绪波动等情况，这主要归因于视觉系统与其他感觉器官之间的相互作用。
- 工作效率下降：持续性的视物不适往往会影响到个人日常学习工作状态，严重者甚至无法继续从事特定职业活动。
以上内容基于ICD-11关于视物不适（9D50）类目的定义及其相关文献整理而成，旨在提供一个全面理解该现象的基础框架。