子宫出血周期异常Abnormal regularity of uterine bleeding
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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别名月经不准、月经周期失调、经期不稳定、月事周期异常
子宫出血周期异常 (GA20.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 月经周期紊乱：
- 月经间隔时间短于21天或长于35天，且这种变化持续存在。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 经期长度改变：
- 单次月经持续时间超过7天或少于2天。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
- 经量不定：
- 月经期间使用卫生巾数量显著增多，或伴有大块血块排出；有时则表现为少量反复出血。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 非预期阴道出血：
- 在正常月经周期之外出现点滴状或持续性出血。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 轻微的腹痛、腰背酸痛、疲劳无力、面色苍白等，可能由于贫血引起。
- 出现几率：较低（20%-40%）。
- 情绪波动：
- 情绪不稳定、焦虑或抑郁，这些症状可能与激素水平波动有关。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫内膜增厚：
- 通过超声检查可见子宫内膜厚度异常增加，特别是在无排卵性子宫出血的情况下。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 子宫肌瘤或息肉：
- 通过妇科检查或影像学检查（如B超、MRI）可发现子宫肌瘤或息肉的存在。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
- 多囊卵巢综合症 (PCOS)：
- B超检查可见多个小囊泡在卵巢内排列，呈“项链”样分布。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
非典型体征
- 甲状腺功能异常：
- 甲状腺肿大或实验室检查显示甲状腺功能亢进或减退。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 子宫内膜异位症：
- 通过腹腔镜检查或其他影像学检查可以发现子宫内膜异位病灶。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 贫血相关指标：血红蛋白水平下降，红细胞计数减少。
- 凝血功能检查：少数患者可能合并凝血功能障碍（如PT、APTT延长）。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
- 内分泌检查：
- 激素水平测定：雌激素和孕酮水平失衡，FSH、LH水平异常。
- 甲状腺功能检查：TSH、T3、T4水平异常。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
- 影像学检查：
- B超检查：子宫内膜厚度异常，子宫肌瘤、息肉、腺肌症等结构性病变。
- MRI检查：对于复杂病例，MRI能够提供更详细的解剖结构信息。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 宫腔镜检查：
- 可直接观察子宫内膜情况，发现异常病灶并进行活检。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
注：临床表现因病因不同而有所差异。具体诊断需结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果。