急性肾衰竭Acute kidney failure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute kidney failure
同义词nontraumatic acute kidney injury、acute renal failure、AKI - [acute kidney injury]、ARF - [acute kidney failure]、acute kidney disease、acute kidney impairment、acute ischaemic renal failure、acute hypoxic kidney failure、acute kidney shutdown、acute renal oedema、acute renal impairment、acute kidney collapse、acute necrotising kidney、acute renal suppression、acute renal insufficiency、急性低氧性肾衰竭、急性肾衰、ARF[急性肾衰竭]、急性肾水肿、急性肾衰竭、急性肾坏死、急性肾抑制、AKI[急性肾损伤]、急性缺血性肾衰竭、急性肾功能不全、非创伤性急性肾损伤、急性肾损害、急性肾病、急性肾病NOS、急性肾损害 [possible translation]
急性肾衰竭 (GB60) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 少尿/无尿：
- 每日尿量显著减少（<400ml/天）甚至完全停止排尿（无尿：<100ml/天）。这是急性肾衰竭的重要早期征象之一，出现几率较高（50%-70%）。
- 氮质血症相关症状：
- 因肾脏排泄功能下降，患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状（60%-80%）。
- 水电解质失衡：
- 高钾血症、钠盐水平波动等可引起心律不齐、肌肉无力或麻痹（50%-70%）。
- 代谢性酸中毒：
- 因酸性代谢物积累，患者可能感到呼吸急促、深大呼吸（Kussmaul呼吸）（40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 包括发热、头痛、皮疹等（多见于感染或免疫介导的急性肾损伤）（10%-25%）。
- 心血管系统受累：
- 重症患者可能会出现高血压、心力衰竭等症状（15%-30%）。
- 神经系统改变：
- 严重病例可能出现意识混乱、嗜睡、抽搐等（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 水肿：
- 由于水钠潴留，患者可表现为下肢、眼睑等部位的水肿（60%-80%）。
- 高血压：
- 血容量增加和肾素-血管紧张素系统的激活可能导致血压升高（40%-60%）。
- 心率异常：
- 由于电解质紊乱（如高钾血症），患者可能出现心律不齐（30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤干燥：
- 脱水状态下（如肾前性病因），皮肤和粘膜可能显得干燥（10%-20%）。
- 颈静脉充盈：
- 体位性低血压时可见颈静脉充盈不明显（10%-20%）。
- 腹部压痛：
- 尿路梗阻或其他肾脏病变可能导致腹部压痛（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血清肌酐和尿素氮水平升高：
- 血清肌酐和尿素氮水平显著升高是急性肾衰竭的主要标志（检出率：约90%-95%）。
- 电解质紊乱：
- 血钾、钠、氯等电解质水平异常（检出率：约80%-90%）。
- 代谢性酸中毒：
- 动脉血气分析显示代谢性酸中毒（检出率：约70%-80%）。
- 尿液检查：
- 尿常规可见蛋白尿、血尿、管型尿等（检出率：约70%-80%）。
- 影像学检查：
- B超、CT等影像学检查可发现肾脏大小变化（如急性期肾脏增大）、尿路梗阻等情况（异常率：约60%-70%）。
注：临床表现因病因、病情进展阶段及个体差异而异。及时识别并处理急性肾衰竭至关重要，以防止进一步的器官损害和并发症的发生。