未特指的肾衰竭Unspecified Kidney failure
更新时间：2025-05-27 22:55:59
关键词
索引词Kidney failure、未特指的肾衰竭、低氧性肾衰竭、肾无功能、肾衰、泌尿系衰竭、肾功能衰竭NOS、肾衰竭、肾抑制、无功能肾、肾昏迷NOS、肾功能不全NOS、肾功能损害NOS、肾梗阻、肾衰竭NOS、非创伤性肾损伤、尿毒症NOS [possible translation]、尿毒症NOS
别名肾功能衰竭、肾脏衰竭、肾功能不全、肾脏功能衰竭、肾功能障碍、肾功能减退
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的肾衰竭的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的肾衰竭（Unspecified Renal Failure）是肾功能部分或全部丧失，导致体内代谢废物和多余水分无法有效排出的一种病理状态。根据病程的不同，可分为急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）和慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure, CRF）。
- 急性肾损伤（AKI）：是指在短时间内（数小时至数周）肾小球滤过率急剧下降，表现为少尿、无尿或非少尿型，常伴有电解质紊乱和急性尿毒症症状。
- 慢性肾功能衰竭（CRF）：是多种肾脏疾病长期进展的结果，特征为肾小球滤过率（GFR）持续降低，患者可出现不同程度的蛋白尿、高血压、贫血及全身多系统并发症。
病因学特征
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急性肾损伤（AKI）的主要病因：
- 肾前性因素：如心力衰竭、脱水引起的血流灌注不足，影响肾小球滤过率。
- 肾性因素：包括急性肾小管坏死（如缺血性或毒素性损伤）、急性间质性肾炎等直接损害肾脏结构的情况。
- 肾后性因素：尿路梗阻（结石、肿瘤压迫）阻碍尿液排出。
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慢性肾功能衰竭（CRF）的主要病因：
- 糖尿病肾病：高血糖引起肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生，最终导致肾小球硬化。
- 高血压性肾病：长期高血压造成肾小动脉硬化，减少肾血流量，加速肾功能恶化。
- 慢性肾炎：免疫介导的炎症反应破坏肾组织，反复发作最终形成纤维化瘢痕。
- 多囊肾：遗传性疾病，双侧肾脏内出现大量囊肿，挤压正常肾实质，影响其功能。
- 先天性肾脏疾患：如Alport综合征、先天性肾发育不良等，影响肾脏正常发育及功能。
病理机制
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急性肾损伤（AKI）的病理机制：
- 肾前性因素：由于血容量减少或心输出量降低，导致肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降。
- 肾性因素：肾小管上皮细胞受损，导致肾小管坏死；急性间质性肾炎时，肾间质发生炎症反应，影响肾小管功能。
- 肾后性因素：尿路梗阻导致尿液回流，增加肾内压力，进一步损害肾小管和肾小球。
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慢性肾功能衰竭（CRF）的病理机制：
- 肾小球病变：如糖尿病肾病中的肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生，导致肾小球硬化。
- 肾小动脉病变：高血压引起的肾小动脉硬化，减少肾血流量，加速肾功能恶化。
- 肾小管间质病变：慢性肾炎引起的炎症反应和纤维化，导致肾单位逐渐减少，最终发展为终末期肾病。
参考文献：《中华肾脏病杂志》、《中国实用内科杂志》、《内科学》教材（人民卫生出版社）。