无排卵性出血Anovulatory bleeding
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anovulatory bleeding、无排卵性出血
别名无排卵性子宫出血、无排卵型功能性子宫出血、无排卵型异常阴道出血、无排卵型不规则出血
无排卵性出血的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 月经周期异常：
- 月经周期不规律，间隔大于35天或完全无规律（高，70%-90%）。
- 长时间闭经后突然出现阴道流血（中，40%-60%）。
- 出血量及持续时间异常：
- 出血量大且持续时间长，每次出血持续超过7天（高，70%-90%）。
- 出血量少但持续滴沥不止，表现为间歇性的少量出血（中，40%-60%）。
- 伴随症状：
- 贫血相关症状如乏力、面色苍白甚至心慌气短等（中，40%-60%）。
- 一般不会有典型痛经表现（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 妇科检查：
- 子宫大小正常或略增大（中，40%-60%）。
- 宫颈口可见活动性出血（中，40%-60%）。
- 子宫内膜改变：
- 子宫内膜增生，腺体数目增多且结构紊乱（高，70%-90%）。
- 子宫内膜血管密度增加但管壁薄弱（中，40%-60%）。
- B超检查：
- 子宫内膜厚度不均，回声增强（中，40%-60%）。
- 子宫内膜增厚，有时伴息肉样改变（中，40%-60%）。
非典型体征
- 内分泌检查：
- 血清雌激素水平升高而孕酮水平低下（中，40%-60%）。
- 甲状腺功能异常（较少见，10%-30%）。
- 其他体征：
- 体重波动明显（较少见，10%-30%）。
- 多毛症或痤疮（较少见，10%-30%），多见于多囊卵巢综合征患者。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血红蛋白水平下降，提示贫血（高，70%-90%）。
- 激素水平测定：血清雌激素水平升高，孕酮水平低下（高，70%-90%）。
- 超声检查：
- B超显示子宫内膜增厚，回声不均匀（中，40%-60%）。
- 可见子宫内膜息肉（中，40%-60%）。
- 诊断性刮宫：
- 刮宫标本病理检查可见子宫内膜增生性变化（高，70%-90%）。
- 无分泌期子宫内膜（高，70%-90%）。
- 其他辅助检查：
- 甲状腺功能检查：部分患者可能有甲状腺功能异常（较少见，10%-30%）。
- 性激素六项检查：有助于评估激素失衡情况（中，40%-60%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率根据文献资料综合评估。如有进一步疑问或需要详细信息，请咨询专业医生。
