月经周期不规律伴月经量多Excessive menstruation with irregular cycle

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编码GA22

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同义词excess menstruation with irregular cycle、excessive cycle with irregular cycle、Menometrorrhagia

别名月经紊乱、月经失调、月经周期出血过多、经血过多、经期过长、经期出血过多、经期延长且出血量多、月经周期不规则伴出血量多、周期性月经过多、周期性经血过多、周期性经期过长、周期性经期出血过多

月经周期不规律伴月经量多 (GA22) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

月经周期紊乱：
- 月经间隔时间不定，可能短于21天或长于35天（70%-90%）。
- 月经来潮的时间不可预测，周期长短不一（80%-90%）。
月经出血量显著增多：
- 每次月经期间使用卫生巾数量显著增多，需要频繁更换（70%-80%）。
- 伴有大块血块排出（60%-70%）。
经期延长：
- 单次月经持续时间超过7天（50%-70%）。
间歇性点滴状出血：
- 非月经期出现少量但反复发生的阴道流血（40%-60%）。

其他可能症状

伴随症状：
- 疲劳无力、面色苍白等贫血相关症状（30%-50%）。
- 下腹痛或腰背酸痛感（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

妇科检查：
- 子宫大小正常或稍增大（60%-80%）。
- 宫颈无明显举痛（<5%）。
子宫内膜增厚：
- B超检查显示子宫内膜厚度异常（＞10mm），尤其在无排卵周期中（70%-80%）。
子宫肌瘤或息肉：
- 影像学检查发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉或其他器质性病变（20%-40%）。

非典型体征

血液系统异常：
- 血常规检查提示贫血（如血红蛋白水平下降）（30%-50%）。
- 凝血功能异常（如血小板减少或凝血因子缺乏）（5%-20%）。
内分泌失调：
- 血清激素水平异常，如雌激素和孕酮比例失衡（30%-50%）。
- 甲状腺功能异常（10%-20%）。

实验室与影像学特征

病原学及生化检查：
- 血液常规检查：贫血指标（如血红蛋白、红细胞计数）异常（阳性率：约30%-50%）。
- 凝血功能检查：血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等异常（阳性率：约5%-20%）。
- 激素水平检测：雌激素、孕酮、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等异常（阳性率：约30%-50%）。
影像学表现：
- B超检查：子宫内膜增厚、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等（异常率：约70%-80%）。
- 磁共振成像（MRI）：进一步明确子宫内膜结构和病变性质（异常率：约50%-70%）。
- 宫腔镜检查：直接观察子宫内膜情况，取活检以排除恶性病变（异常率：约20%-40%）。

注：临床表现因个体差异和具体病因而异。例如，青春期和围绝经期女性更容易出现月经周期不规律伴月经量多的情况。此外，内分泌失调、器质性疾病和其他全身性疾病（如凝血功能障碍）也会影响病情的严重程度和治疗方案的选择。对于特定个体的确切诊断应由专业医生根据详细的病史采集与检查结果做出。