不完全性子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂Incomplete uterine prolapse with anterior and posterior vaginal wall prolapse

更新时间：2024-10-12 14:01:01

不完全性子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 下腹部坠胀感：

• 患者常感到下腹部有明显的沉重或坠胀感，尤其是在长时间站立或劳累后更为明显（70%-90%）。

2. 腰骶部疼痛：

• 腰背部酸痛不适，可能伴有放射性疼痛（40%-60%）。

3. 阴道内异物感：

• 感觉阴道内有肿物突出，严重时膨出组织可能接近阴道口但未脱出（50%-70%）。

其他可能症状

1. 排尿困难或尿失禁：

• 由于膀胱受压，患者可能出现尿频、尿急、尿不尽或压力性尿失禁（30%-50%）。

2. 排便障碍：

• 直肠受压可能导致便秘或排便困难（20%-40%）。

3. 性生活障碍：

• 性交时疼痛或不适，影响夫妻生活质量（15%-25%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴道膨出：

• 阴道前壁和后壁可见不同程度的膨出，妇科检查可见前壁（膀胱膨出）和后壁（直肠膨出）（80%-90%）。

2. 子宫颈位置下降：

• 子宫颈下降至阴道内，但未达阴道口（70%-80%）。

3. 盆底肌肉松弛：

• 盆底肌肉张力减弱，支持结构受损（60%-70%）。

非典型体征

1. 尿道移位：

• 尿道位置改变，导致控尿机制异常（15%-25%）。

2. 局部炎症：

• 由于长期摩擦，阴道黏膜可能出现角化增厚或溃疡（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 盆腔超声检查：

• 显示子宫位置下降及阴道前后壁膨出（检出率：约80%-90%）。

2. 盆底肌电图：

• 检测盆底肌肉功能，显示肌肉张力降低（异常率：约60%-80%）。

3. 尿动力学检查：

• 评估膀胱功能，显示逼尿肌不稳定或压力性尿失禁（异常率：约50%-70%）。

4. MRI检查：

• 可清晰显示盆腔器官位置及盆底支持结构的损伤程度（解剖显示率：约95%-100%）。

注：临床表现因个体差异、病情进展及伴随疾病的不同而有所变化。对于具体的诊断和治疗方案，请咨询专业医师。