不完全性子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂Incomplete uterine prolapse with anterior and posterior vaginal wall prolapse

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不完全性子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 下腹部坠胀感：
   • 患者常感到下腹部有明显的沉重或坠胀感，尤其是在长时间站立或劳累后更为明显（70%-90%）。
2. 腰骶部疼痛：
   • 腰背部酸痛不适，可能伴有放射性疼痛（40%-60%）。
3. 阴道内异物感：
   • 感觉阴道内有肿物突出，严重时膨出组织可能接近阴道口但未脱出（50%-70%）。

其他可能症状

1. 排尿困难或尿失禁：
   • 由于膀胱受压，患者可能出现尿频、尿急、尿不尽或压力性尿失禁（30%-50%）。
2. 排便障碍：
   • 直肠受压可能导致便秘或排便困难（20%-40%）。
3. 性生活障碍：
   • 性交时疼痛或不适，影响夫妻生活质量（15%-25%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴道膨出：
   • 阴道前壁和后壁可见不同程度的膨出，妇科检查可见前壁（膀胱膨出）和后壁（直肠膨出）（80%-90%）。
2. 子宫颈位置下降：
   • 子宫颈下降至阴道内，但未达阴道口（70%-80%）。
3. 盆底肌肉松弛：
   • 盆底肌肉张力减弱，支持结构受损（60%-70%）。

非典型体征

1. 尿道移位：
   • 尿道位置改变，导致控尿机制异常（15%-25%）。
2. 局部炎症：
   • 由于长期摩擦，阴道黏膜可能出现角化增厚或溃疡（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 盆腔超声检查：
   • 显示子宫位置下降及阴道前后壁膨出（检出率：约80%-90%）。
2. 盆底肌电图：
   • 检测盆底肌肉功能，显示肌肉张力降低（异常率：约60%-80%）。
3. 尿动力学检查：
   • 评估膀胱功能，显示逼尿肌不稳定或压力性尿失禁（异常率：约50%-70%）。
4. MRI检查：
   • 可清晰显示盆腔器官位置及盆底支持结构的损伤程度（解剖显示率：约95%-100%）。

注：临床表现因个体差异、病情进展及伴随疾病的不同而有所变化。对于具体的诊断和治疗方案，请咨询专业医师。