纳氏囊肿Nabothian cyst

更新时间：2025-06-18 15:23:10

（GA15.2）纳氏囊肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 无症状（高，约70%-90%）：

   • 多数患者无明显自觉症状，常通过妇科检查或超声检查偶然发现。

2. 白带增多（较少见，10%-30%）：

   • 若合并感染或囊肿较大时，可能出现黏液性白带增多，偶伴异味。

3. 接触性出血（罕见，5%-10%）：

   • 性交后或妇科检查后少量出血，可能与囊肿表面血管破裂有关。

4. 下腹隐痛或坠胀感（罕见，5%-10%）：

   • 囊肿体积较大或合并感染时，可能引起轻微不适，但疼痛通常不剧烈。

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体征（客观检测结果）

1. 宫颈表面囊泡（高，80%-90%）：

   • 单发或多发青白色或淡黄色囊泡，直径通常小于5mm，偶见1-3cm的较大囊肿。
   • 表面光滑，边界清晰，触诊质地柔软，无压痛。

2. 宫颈肥大或糜烂（合并存在，30%-50%）：

   • 常与慢性宫颈炎共同存在，表现为宫颈体积增大或柱状上皮外翻。

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影像学特征

1. 超声检查（高，90%-95%）：
   • 宫颈无回声区：B超显示宫颈内单个或多个圆形或类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。
   • 囊肿位置：可位于宫颈管、宫颈壁间或宫颈阴道段。

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实验室特征

1. 宫颈分泌物检测（合并感染时适用）：
   • 若合并细菌感染，分泌物涂片可见白细胞增多或病原体（如支原体、衣原体）。
   • 若为单纯囊肿，分泌物检查通常无异常。

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出现几率说明

• 无症状：绝大多数患者无主观不适（常见，70%-90%），属生理性改变。
• 有症状：通常与囊肿体积较大、合并感染或宫颈炎相关（较少见，10%-30%）。
• 影像学阳性率：超声检出率高（90%-95%），是主要诊断手段。

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参考文献：

1. 《中华妇产科学》第3版，慢性宫颈炎章节。
2. 冯玉. 纳氏囊肿长在宫颈上的“青春痘” [J]. 保健与生活, 2018.