纳氏囊肿Nabothian cyst

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(GA15.2)纳氏囊肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 白带异常：

   • 白带量增加，颜色、质地改变（如透明或白色黏液状）。若合并感染可出现黄色黏稠分泌物、血丝或异味[1][5]。
   • 出现几率：常见（70%-90%）。

2. 性交疼痛：

   • 囊肿体积较大或位置特殊时，性交过程中可能因机械刺激引发疼痛[4][6]。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）。

3. 继发不孕：

   • 合并严重宫颈炎或囊肿密集分布时，可能影响黏液分泌的生理功能，间接干扰精子通过[4][5]。
   • 出现几率：少见（＜10%）。

4. 下腹坠胀感：

   • 囊肿体积较大时可能出现轻微下腹不适，但剧烈疼痛需警惕合并其他盆腔疾病[3][7]。
   • 出现几率：少见（＜10%）。

其他可能症状

1. 接触性出血：
   • 合并宫颈炎或宫颈上皮病变时，妇科检查可能出现少量出血[1]。
   • 出现几率：少见（＜10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 宫颈表面囊泡：

   • 宫颈表面可见多个半透明或灰白色小囊泡（直径通常＜1cm），内含黏液，可单发或散在分布[6][7]。
   • 出现几率：高（80%-90%）。

2. 宫颈光滑或肥大：

   • 囊肿常伴随慢性宫颈炎，表现为宫颈表面光滑或整体肥大[5]。
   • 出现几率：常见（60-80%）。

非典型体征

1. 宫颈炎症表现：
   • 如充血、糜烂样改变等，可能与囊肿共存但非直接因果关系[5]。
   • 出现几率：约30-50%。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 经阴道超声显示宫颈肌层内无回声囊性结构，边界清晰，后方回声增强[2][7]。
   • 异常率：约80%-90%。

2. 病理检查：

   • 囊壁为宫颈腺上皮，腔内含黏液，用于排除恶性病变[2]。
   • 检出率：约100%（确诊依据）。

注：纳氏囊肿多为宫颈腺体阻塞引起的潴留性囊肿，多数无症状且体积小（＜1cm），常在妇科检查中偶然发现。症状多与合并感染、囊肿体积过大（＞2cm）或密集分布相关，需与宫颈恶性病变鉴别。

[1] 纳氏囊肿的症状和表现, 有来医生网 [2] 博禾医生, 纳氏囊肿先不要着急，弄清楚是生理变化还是病理变化-博禾医生 [3] 复禾健康, 纳氏囊肿的相关症状有哪些 [4] 结构化网页, 纳氏囊肿的症状特点是什么 [5] ICD11 INFO, 纳氏囊肿 [6] 复禾健康, 纳氏囊肿主要症状如何体现 [7] 复禾健康, 纳氏囊肿都是有什么样的症状呢