宫颈陈旧性裂伤Old laceration of cervix uteri
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关键词
索引词Old laceration of cervix uteri、宫颈陈旧性裂伤、陈旧性宫颈撕裂、陈旧性宫颈裂伤、产后宫颈瘢痕 [possible translation]、宫颈瘢痕 [possible translation]、宫颈瘢痕、产后宫颈瘢痕、宫颈粘连、宫颈带、子宫颈粘连、宫颈阴道粘连
同义词old cervical tear、old laceration of cervix、old cervix tear、postpartum cicatrix of cervix、cicatrix of cervix
宫颈陈旧性裂伤 (GA15.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 接触性出血：在性生活、妇科检查或使用卫生棉条时出现少量出血（40%-50%）
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- 阴道分泌物异常：可能伴有脓性或血性分泌物，与合并感染相关（30%-40%）
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其他可能症状
- 下腹部坠胀感：与宫颈支持结构损伤相关，非特异性表现（15%-25%）
[[8]]。
- 反复流产史：宫颈机能不全导致妊娠中期流产风险增加（见于宫颈裂伤达宫颈内口者）
[[9]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 宫颈形态异常：妇科检查见宫颈外口横裂呈"鱼嘴样"改变，可见陈旧性瘢痕（70%-80%）
[[2]][[7]]。
- 宫颈管扩张：非孕期宫颈口可容1指以上提示宫颈机能不全（30%-40%）
[[9]]。
非典型体征
- 继发感染征象：如宫颈充血、水肿或异常分泌物（20%-30%）
[[4]]。
- 合并盆腔脏器脱垂：严重裂伤可能伴随阴道前壁膨出（5%-10%）
[[7]]。
实验室与影像学特征
- 妇科检查：
- 超声检查：
- 经阴道超声显示宫颈管缩短或呈"漏斗状"改变（妊娠期评估价值更高）
[[7]][[9]]
- 其他检查：
- 白带常规检测合并感染情况（细菌性阴道病检出率30%-40%）
[[4]]
- 宫颈癌筛查（TCT/HPV）用于鉴别诊断（推荐常规进行）
[[5]]
注：临床表现需结合病史（多有难产、急产或宫颈手术史）综合判断。数据基于文献中产科损伤相关研究综合估算[[1][2][3][4][5][6][7][8][9]]