其他特指的子宫或阴道异常出血Other specified Abnormal uterine or vaginal bleeding
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关键词
索引词Abnormal uterine or vaginal bleeding、其他特指的子宫或阴道异常出血、异常子宫出血、子宫出血、子宫渗血、子宫出血 [possible translation]、自发性子宫出血、功能失调性子宫出血、功能失调性子宫出血[DUB]、功能失调性或功能性子宫出血NOS、青春期前子宫出血、阴道出血、异常阴道出血
别名特指子宫出血、特指阴道出血、特定原因的子宫或阴道出血
其他特指的子宫或阴道异常出血(GA2Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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月经周期不规律:
- 月经间隔时间短于21天或长于35天,连续三次以上(常见,约70%-80%)。
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经量过多:
- 每次月经期间使用卫生巾数量显著增多(需频繁更换),或伴有大块血块排出(常见,约60%-70%)。
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经期延长:
- 单次月经持续超过7天仍无明显停止迹象(常见,约50%-60%)。
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非经期出血:
- 月经间期出现少量但反复发生的阴道流血(较常见,约30%-40%)。
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绝经后出血:
- 绝经后再次出现阴道出血(较少见,约10%-20%)。
其他可能症状
- 伴随症状:
- 重度病例中可能出现贫血相关症状如疲劳无力、面色苍白(约20%-30%)。
- 部分患者可能有下腹痛或腰背酸痛感(约15%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
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子宫内膜增厚:
- 超声检查显示子宫内膜厚度异常增厚(绝经后>5mm或生育期女性在月经周期后期>16mm)(常见,约80%-90%)。
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子宫肌瘤或息肉:
- 影像学检查(如超声、MRI)发现子宫肌瘤或息肉等占位性病变(常见,约50%-60%)。
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宫颈病变:
- 宫颈涂片或活检发现炎症、息肉或良性病变(较常见,约20%-30%)。
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盆腔炎症:
- 盆腔检查发现附件区压痛或肿块(较常见,约20%-30%)。
非典型体征
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内分泌失调:
- 甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病的相关体征(约10%-20%)。
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凝血功能障碍:
- 出现瘀斑、易出血等症状,提示凝血功能异常(较少见,约5%-10%)。
实验室与影像学特征
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病原学检测
- 激素水平测定:检测雌激素、孕激素、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、甲状腺功能等相关指标(阳性率:约40%-50%)。
- 肿瘤标志物:如CA125等,用于排除恶性肿瘤(阳性率:约10%-20%)。
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影像学表现
- 超声检查:显示子宫内膜增厚、肌瘤、息肉等(异常率:约80%-90%)。
- MRI:对于复杂情况或疑似恶性病变,进一步明确病变性质和范围(异常率:约70%-80%)。
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病理学检查
- 宫腔镜检查及活检:直接观察宫腔内病变,并取组织进行病理检查,以确定具体病因(阳性率:约60%-70%)。
注:临床表现因具体病因而异。不同类型的异常子宫出血可能涉及不同的病理机制和高危因素,因此详细的诊断需要结合病史、体检、实验室检查及影像学结果综合判断。