其他特指的子宫或阴道异常出血Other specified Abnormal uterine or vaginal bleeding

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的子宫或阴道异常出血（GA2Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 月经周期不规律：

• 月经间隔时间短于21天或长于35天，连续三次以上（常见，约70%-80%）。

2. 经量过多：

• 每次月经期间使用卫生巾数量显著增多（需频繁更换），或伴有大块血块排出（常见，约60%-70%）。

3. 经期延长：

• 单次月经持续超过7天仍无明显停止迹象（常见，约50%-60%）。

4. 非经期出血：

• 月经间期出现少量但反复发生的阴道流血（较常见，约30%-40%）。

5. 绝经后出血：

• 绝经后再次出现阴道出血（较少见，约10%-20%）。

其他可能症状

1. 伴随症状：

• 重度病例中可能出现贫血相关症状如疲劳无力、面色苍白（约20%-30%）。
• 部分患者可能有下腹痛或腰背酸痛感（约15%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫内膜增厚：

• 超声检查显示子宫内膜厚度异常增厚（绝经后>5mm或生育期女性在月经周期后期>16mm）（常见，约80%-90%）。

2. 子宫肌瘤或息肉：

• 影像学检查（如超声、MRI）发现子宫肌瘤或息肉等占位性病变（常见，约50%-60%）。

3. 宫颈病变：

• 宫颈涂片或活检发现炎症、息肉或良性病变（较常见，约20%-30%）。

4. 盆腔炎症：

• 盆腔检查发现附件区压痛或肿块（较常见，约20%-30%）。

非典型体征

1. 内分泌失调：

• 甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病的相关体征（约10%-20%）。

2. 凝血功能障碍：

• 出现瘀斑、易出血等症状，提示凝血功能异常（较少见，约5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

• 激素水平测定：检测雌激素、孕激素、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、甲状腺功能等相关指标（阳性率：约40%-50%）。
• 肿瘤标志物：如CA125等，用于排除恶性肿瘤（阳性率：约10%-20%）。

2. 影像学表现

• 超声检查：显示子宫内膜增厚、肌瘤、息肉等（异常率：约80%-90%）。
• MRI：对于复杂情况或疑似恶性病变，进一步明确病变性质和范围（异常率：约70%-80%）。

3. 病理学检查

• 宫腔镜检查及活检：直接观察宫腔内病变，并取组织进行病理检查，以确定具体病因（阳性率：约60%-70%）。

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注：临床表现因具体病因而异。不同类型的异常子宫出血可能涉及不同的病理机制和高危因素，因此详细的诊断需要结合病史、体检、实验室检查及影像学结果综合判断。