其他特指的获得性宫颈异常Other specified Acquired abnormalities of cervix uteri

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其他特指的获得性宫颈异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：

   • 月经间期出血、性交后出血（高，70%-90%）。
   • 绝经后出血（需警惕合并其他病变，发生率较低，5%-15%）。

2. 白带增多且质地改变：

   • 白带量增加，可能呈脓性或血性（中等，30%-50%）。
   • 伴有异味（常见，40%-60%）。

3. 下腹部不适或疼痛感：

   • 慢性盆腔疼痛，可能与宫颈结构异常相关（中等，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热（仅见于合并感染时，<5%）。

2. 泌尿系统症状：

   • 尿频、排尿困难（少见，<5%，需排除尿路感染）。

3. 妊娠相关并发症：

   • 反复中期流产或早产（提示宫颈机能不全，发生率约10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 宫颈外观异常：

   • 宫颈瘢痕形成或纤维化（中等，50%-70%，常见于术后或创伤后）。
   • 宫颈管狭窄或闭锁（中等，30%-50%）。

2. 宫颈形态改变：

   • 宫颈解剖结构变形（如手术损伤后改变，中等，40%-60%）。

3. 宫颈质地异常：

   • 宫颈硬结或弹性降低（中等，40%-60%）。

非典型体征

1. 外阴及阴道炎症表现：

   • 阴道黏膜充血（少见，<5%，需排除合并感染）。

2. 宫颈触诊异常：

   • 宫颈举痛（少见，<5%，提示可能合并盆腔炎症）。

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实验室与影像学特征

1. 细胞学检查：

   • 宫颈细胞学检查：通常无特异性改变，合并感染时可发现炎性细胞（检出率：约30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：显示宫颈结构异常（如瘢痕、狭窄、长度异常），敏感度约70%-85%。
   • MRI：评估宫颈肌层完整性及周围组织关系（敏感度>80%）。

3. 阴道镜检查：

   • 主要用于排除上皮内瘤变或恶性肿瘤（需结合临床指征）。

注：临床表现因病因（如术后损伤、感染后改变、宫颈机能不全）及个体差异而异，需通过病史、妇科检查及影像学综合判断。

参考文献：以上信息综合自《中华妇产科学》（第3版）及《妇产科诊疗规范》。