其他特指的非家族非遗传性囊性肾病Other specified Nonfamilial nongenetic cystic kidney disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Nonfamilial nongenetic cystic kidney disease、其他特指的非家族非遗传性囊性肾病、包裹性肾囊肿、孤立性包裹性肾囊肿、多发性包裹性肾囊肿、获得性尿毒症囊性肾病、尿毒症囊性肾病、局灶性多囊肾病、创伤后肾囊肿、肾盂旁囊肿、肾盂周围囊肿、肾盂肾盏囊肿、肾窦囊肿、肾门囊肿、肾周淋巴管瘤、肾周或肾包膜下淋巴管瘤
缩写非家族性囊性肾病、非遗传性囊性肾病、特指非家族非遗传性囊性肾病
别名特指非家族非遗传性多囊肾、非家族非遗传性多囊肾病、其他指定的非家族非遗传性囊性肾病
其他特指的非家族非遗传性囊性肾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腰痛或腹痛：
- 患者可能会感到腰部或腹部疼痛，这种疼痛可能是钝痛或隐痛。常见于较大的囊肿或囊肿数量较多时。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 血尿：
- 少数患者可能出现肉眼可见的血尿（通常为突发性），镜下血尿更常见，多见于囊肿破裂或感染时。
- 出现几率：肉眼血尿低（10%-20%），镜下血尿中（30%-50%）
- 腹部包块：
- 囊肿巨大时（直径>8cm）可能触及腹部包块。
- 出现几率：低（<10%）
- 尿路感染症状：
- 囊肿感染时可出现发热、尿频、尿急等症状，但原发性感染罕见。
- 出现几率：低（5%-10%）
其他可能症状
- 高血压：
- 可能与囊肿压迫肾实质相关，但因果关系尚不明确。
- 出现几率：低（10%-20%）
- 恶心和呕吐：
- 仅见于巨大囊肿压迫邻近器官时。
- 出现几率：低（<5%）
- 体重下降和食欲减退：
- 仅出现在合并慢性肾功能衰竭的晚期病例。
- 出现几率：低（<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部触诊：
- 仅巨大囊肿可能触及肾脏肿大。
- 出现几率：低（<10%）
- 肾区叩击痛：
- 提示囊肿合并感染或出血。
- 出现几率：低（10%-20%）
- 血压升高：
- 需排除原发性高血压及其他继发因素。
- 出现几率：低（10%-20%）
非典型体征
- 发热：
- 仅见于囊肿感染或出血性囊肿吸收热。
- 出现几率：低（5%-10%）
- 水肿：
- 仅出现在终末期肾功能衰竭时。
- 出现几率：低（<5%）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血肌酐和尿素氮升高：仅见于肾功能受损者（检出率：约20%-40%）
- C反应蛋白（CRP）升高：提示急性感染（检出率：约10%-20%）
- 尿液检查：
- 蛋白尿：多为微量（<1g/24h）（检出率：约10%-30%）
- 镜下血尿：一过性出现（检出率：约30%-50%）
- 影像学表现：
- 超声波检查：诊断敏感性>95%，可明确囊肿Bosniak分级
- CT扫描：对复杂囊肿的诊断准确性达98%（需增强扫描）
- MRI检查：适用于造影剂禁忌患者，可鉴别出血性囊肿
注：临床表现因囊肿类型、大小、数量及并发症而异。单纯性囊肿通常无症状，Bosniak I/II型囊肿恶变率<1%。影像学检查是诊断和随访的主要手段，需根据Bosniak分级决定治疗策略。