卵巢过度刺激综合征Ovarian hyperstimulation syndrome

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卵巢过度刺激综合征（GA32.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适：

   • 腹胀、腹痛，尤其是下腹部（70%-90%）。
   • 严重时可出现剧烈疼痛，难以忍受（10%-20%）。

2. 消化道症状：

   • 恶心、呕吐（60%-80%）。
   • 腹泻或便秘（较少见，约10%-20%）。

3. 体重增加：

   • 短期内体重迅速增加，通常在数天内增加5-10公斤（70%-90%）。

4. 尿量减少：

   • 尿量明显减少，提示有效循环血容量不足（50%-70%）。

5. 呼吸困难：

   • 由于胸腔积液或腹水压迫膈肌，导致呼吸急促（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 心慌、气短（10%-20%）。
   • 极度疲劳感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 卵巢增大：

   • B超检查可见双侧卵巢显著增大，直径超过5厘米（80%-90%）。
   • 卵巢中可见多个黄体（70%-90%）。

2. 腹腔积液：

   • 腹部膨隆伴压痛（70%-90%）。
   • 腹腔穿刺可抽出淡黄色液体（50%-70%）。

3. 胸腔积液：

   • X线或CT检查可见胸腔积液（30%-50%）。

4. 血液浓缩：

   • 血液黏稠度增高，红细胞计数上升（50%-70%）。

5. 电解质失衡：

   • 低钠血症（常见，约50%-70%）。
   • 低钾血症（较少见，约10%-20%）。

非典型体征

1. 血压变化：

   • 低血压，体检发现血压偏低（10%-20%）。

2. 心动过速：

   • 心率加快，体检发现心动过速（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血液检查：

     • 血液浓缩，红细胞计数上升（检出率：约50%-70%）。
     • 电解质失衡，特别是低钠血症（检出率：约50%-70%）。
     • 白蛋白水平降低（检出率：约50%-70%）。

   • 尿液检查：

     • 尿比重升高，提示肾功能受损（检出率：约50%-70%）。

2. 影像学表现

   • B超检查：

     • 卵巢显著增大，直径超过5厘米（异常率：约80%-90%）。
     • 可见多个黄体和腹腔积液（异常率：约70%-90%）。

   • X线或CT检查：

     • 可见胸腔积液（异常率：约30%-50%）。

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注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。轻度OHSS患者症状较轻，中度至重度患者可能出现严重的并发症，如血栓形成、急性肾损伤等。诊断通常结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。