子宫内膜异位症引起的腹膜袋Peritoneal pockets due to endometriosis

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码GA10.C3

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索引词Peritoneal pockets due to endometriosis、子宫内膜异位症引起的腹膜袋

缩写内异症腹膜袋、EM腹膜袋

别名腹膜袋、内膜异位腹膜袋、子宫内膜异位症形成的腹膜囊袋

子宫内膜异位症引起的腹膜袋的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 组织学检查阳性：
  - 通过腹腔镜或手术取样，病理学检查发现异位的子宫内膜组织，即在腹膜上或其他盆腔器官表面存在子宫内膜腺体和间质。
支持条件（临床与影像学依据）：
- 典型临床表现：
  - 继发性痛经，通常在月经期间或月经前后出现下腹部疼痛。
  - 月经异常，如经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前点滴出血。
  - 性交痛，尤其是在深部插入时更为明显。
  - 排便困难，特别是在月经期间或月经前后。
  - 不孕，由于盆腔环境改变影响受精和胚胎着床。
- 妇科检查：
  - 盆腔检查时触及固定不动的包块或结节，有时伴有压痛。
  - 严重者可见盆腔器官粘连。
- 影像学特征：
  - 超声检查：发现盆腔内的囊肿或不规则增厚的腹膜区域。
  - MRI：对于复杂的病例非常有用，能够更清晰地显示腹膜上的异位病灶及其范围。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的一项即可确诊。
- 若无组织学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（继发性痛经+其他症状）。
  - 影像学检查发现典型的腹膜袋特征。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：发现盆腔内的囊肿或不规则增厚的腹膜区域，提示可能存在子宫内膜异位症。
- MRI：
  - 异常意义：对于复杂的病例非常有用，能够更清晰地显示腹膜上的异位病灶及其范围，有助于鉴别诊断。
妇科检查：
- 盆腔检查：
  - 异常意义：触及固定不动的包块或结节，有时伴有压痛，提示可能有子宫内膜异位症。严重者可见盆腔器官粘连。
腹腔镜检查：
- 直接观察：
  - 异常意义：通过腹腔镜可以直接观察到腹膜上的黑褐色或浅橘红色病变，确诊需要组织学鉴定。
免疫学检查：
- CA125水平检测：
  - 异常意义：部分患者的CA125水平可能升高，但并非特异性指标，可作为辅助诊断手段。

血液检查：
- 血常规：
  - 轻度贫血：长期慢性出血可能导致轻度贫血，血红蛋白水平降低。
- CA125水平：
  - 升高：部分患者的CA125水平可能升高，但并非特异性指标，需结合其他检查结果综合判断。
病理学检查：
- 组织学检查：
  - 阳性：通过腹腔镜或手术取样，病理学检查发现异位的子宫内膜组织，确诊子宫内膜异位症。
激素水平检测：
- 雌激素水平：
  - 升高：雌激素水平升高被认为是促进子宫内膜异位症发展的重要因素之一，但并非特异性指标。
- 孕酮水平：
  - 变化：孕酮水平的变化也可能参与子宫内膜异位症的病理过程，但具体机制尚不完全清楚。

权威依据：《中华妇产科学》、《妇产科学》等相关权威教材内容。