外阴息肉Polyp of vulva

更新时间：2025-10-09 15:50:52

外阴息肉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

外阴息肉是女性外阴部位常见的良性增生性病变，属于获得性外阴或会阴异常（ICD11编码：GA13.0）。其定义为发生于外阴皮肤或黏膜的局限性带蒂赘生物，通常表现为单发或多发、质地柔软至中等韧性的突起，表面光滑或呈分叶状。该病变可发生于各年龄段女性，但以育龄期及绝经后妇女更为常见。多数患者无自觉症状，部分可因摩擦、感染或体积较大时出现局部不适、接触性出血或继发性感染。

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病因学特征

1. 慢性刺激：

• 长期机械性或化学性刺激是重要诱因，如反复摩擦（紧身衣物）、局部卫生不良导致的慢性炎症。
• 肠道功能紊乱（如慢性便秘导致的硬便摩擦）或肛周疾病（痔疮、肛裂）可能通过分泌物刺激间接促进病变形成。

2. 炎症因素：

• 持续性炎症反应可导致外阴上皮反应性增生，常见诱因包括反复发作的外阴阴道炎（细菌性/霉菌性）、HPV低危型感染等。
• 炎性介质持续刺激可激活局部成纤维细胞增殖，形成以血管和纤维结缔组织为核心的息肉样结构。

3. 激素影响：

• 雌激素水平波动可能通过增强外阴组织对刺激因子的敏感性参与发病，但尚未发现直接诱导作用。
• 妊娠期发生率轻度升高可能与激素水平变化导致的组织充血、脆性增加有关。

4. 其他相关因素：

• 局部创伤愈合过程中过度的肉芽组织增生可能形成类似息肉的假性赘生物。
• 免疫功能异常个体可能因炎症调控失衡增加发病风险，但具体机制仍需进一步研究。

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病理机制

1. 组织学特征：

• 病理类型以纤维上皮性息肉为主，由增生的鳞状上皮覆盖纤维血管轴心构成，间质可见不同程度炎性细胞浸润。
• 表皮层常见角化过度或角化不全，基底层细胞排列规则，无非典型增生。

2. 生长特点：

• 通常为缓慢生长的带蒂肿物，直径多在0.5-2cm之间，蒂部血管丰富易致接触性出血。
• 体积较大时可因重力牵拉导致蒂部扭转，引发缺血性坏死伴继发感染。

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临床表现

1. 症状特征：

• 70%以上为无症状偶发发现，常见于大阴唇内侧、阴蒂周围或会阴后联合区。
• 有症状者多表现为：外阴异物感（45%）、同房后出血（30%）、内衣摩擦性疼痛（25%）。
• 合并感染时可出现局部红肿、异常分泌物或自发痛。

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参考文献：以上内容综合自相关医学资料，并结合实际临床经验整理而成。对于具体病例分析，请咨询专业医生以获取准确诊断与建议。