获得性外阴或会阴异常Acquired abnormalities of vulva or perineum

更新时间：2025-05-27 22:53:16

获得性外阴或会阴异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性外阴或会阴异常是指在出生后由于各种因素导致的外阴和会阴区域出现的功能障碍、畸形或其他异常情况。这些异常可以是由于创伤、感染、慢性炎症、激素变化、肿瘤等多种原因引起，并且影响到患者的生理功能和生活质量。这类疾病包括了外阴息肉、外阴肥大、外阴血肿、外阴裂伤等具体病种。

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病因学特征

1. 物理损伤：

   • 包括分娩过程中造成的撕裂伤、手术后的瘢痕形成、长期摩擦（如穿着紧身衣物）或意外伤害，都可能导致局部组织结构改变，进而引发获得性外阴或会阴异常。

2. 感染性疾病：

   • 某些病毒（例如人乳头瘤病毒HPV）、细菌（如淋球菌）、真菌（如白色念珠菌）感染可引起局部皮肤黏膜病变，导致外阴或会阴区出现疣状增生、溃疡、红斑等症状。

3. 内分泌失调：

   • 雌激素水平下降（常见于更年期妇女），或者因其他内分泌系统疾病（如多囊卵巢综合症PCOS）引起的激素失衡，可能造成外阴萎缩、干涩等问题，从而增加受伤风险并促进异常发生。

4. 良性或恶性肿瘤：

   • 外阴部位可能发生多种类型的肿瘤，从良性病变如脂肪瘤、纤维瘤到恶性肿瘤如鳞状细胞癌不等，均能引起形态上的变化及潜在健康威胁。

5. 免疫介导性疾病：

   • 一些自身免疫性疾病也可能累及外阴区域，如天疱疮、扁平苔藓等，通过破坏正常皮肤屏障而导致相应症状。

6. 先天性缺陷后期表现：

   • 虽然本分类主要讨论获得性病变，但部分先天性发育不良的情况在成年后才逐渐显现其影响，需与其他原因所致的继发性损害相鉴别。

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病理机制

1. 组织结构变化：

   • 无论是急性损伤还是慢性刺激，均能导致局部软组织增厚、硬化或萎缩，影响正常的解剖结构和功能状态。

2. 血液循环障碍：

   • 血管受压或破裂出血可直接导致血肿形成；而长期缺血则使相关区域营养供应不足，易诱发溃疡及愈合延迟。

3. 神经调节失常：

   • 神经末梢受损会影响感觉传导及肌肉控制能力，表现为疼痛加剧或丧失敏感度，甚至伴有排尿困难等情况。

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临床表现

1. 形态改变：

   • 可见外阴部出现赘生物、肿块、凹陷或不对称现象。

2. 分泌物增多/性质改变：

   • 异常分泌物可能是脓性、血性或是伴有异味。

3. 疼痛与不适感：

   • 患者可能会感到瘙痒、烧灼样痛、触痛或行走时加重的疼痛。

4. 排尿/排便困难：

   • 当病变累及尿道口附近或直肠前方时，可能出现上述症状。

5. 性交障碍：

   • 包括性交疼痛、阴道口狭窄等问题，影响夫妻生活和谐。

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参考文献：妇产科学及相关专业教科书、临床指南以及高质量科研论文。

请注意，以上内容基于现有公开资料整理而成，具体情况还需结合患者个体差异进行详细评估。