外阴血肿Vulvar haematoma

更新时间：2025-10-09 15:50:52

外阴血肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

外阴血肿是指在外阴部位由于血管破裂导致血液在组织间隙中积聚而形成的局限性肿块。这种血肿通常由外力撞击、分娩过程中的损伤或其他形式的创伤引起，其特点为局部淤血、疼痛和明显瘀伤。血肿可能影响患者的日常生活活动，并可能导致排尿困难。

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病因学特征

1. 外伤：

• 外阴血肿最常见的原因是外阴受到直接碰撞或外力撞击。例如，在运动、跌倒、交通事故等情况下，外阴部位可能会受到硬物的直接撞击，导致皮下血管破裂。
• 分娩过程中也可能发生外阴血肿，尤其是在会阴侧切或撕裂时，血管受损可引发局部出血和血肿形成。

2. 炎症性疾病：

• 某些炎症性疾病，如外阴炎，可能导致局部组织脆弱，容易因轻微损伤而出现血肿。反复发作的外阴炎会导致局部组织受损，增加血肿的风险。

3. 病原菌感染：

• 病原菌感染也可能导致外阴血肿。细菌感染可以损害局部血管，导致血管破裂和血液渗出，形成血肿。常见的症状包括红肿、灼热、刺痛以及局部糜烂和渗液。

4. 生理因素：

• 女性的外阴血管丰富，特别是大阴唇富含脂肪组织和静脉丛。这些结构使得外阴在受到外力作用时更容易发生血管破裂，从而形成血肿。青春期及儿童由于未发育完全，外阴组织更为脆弱，更易受伤。

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病理机制

1. 血管破裂：

• 外阴血肿的核心机制是血管破裂导致的血液渗出。当外阴受到外力撞击或分娩过程中的撕裂损伤时，血管壁受损，血液流入周围组织间隙，形成血肿。
• 皮下组织疏松且血液供应丰富，一旦血管破裂，血液迅速蔓延，可在短时间内形成明显的血肿。

2. 血液积聚：

• 血液积聚在外阴组织中，导致局部肿胀和疼痛。随着血液的积聚，局部压力增加，进一步加剧疼痛感。血肿还可能压迫邻近组织，影响功能，如排尿困难。

3. 炎症反应：

• 血肿形成后，局部组织会出现炎症反应，表现为红肿、疼痛和局部温度升高。炎症反应有助于清除坏死组织和修复受损区域，但也会加重患者的不适感。

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临床表现

1. 症状特征：

• 局部肿胀：外阴血肿最显著的表现是局部肿胀，肿块通常边界清晰，质地较硬。
• 疼痛：患者常感到局部疼痛，尤其是在行走、坐立或触摸时。
• 瘀斑：皮肤表面可能出现紫红色或暗紫色的瘀斑，表示血液渗出到皮下组织。
• 排尿困难：血肿较大时，可能会压迫尿道口，导致排尿困难或尿流变细。

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参考文献：无具体文献引用，信息来源于综合医学资料。