卵巢早衰Premature ovarian failure
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关键词
索引词Premature ovarian failure、卵巢早衰、女性高促性腺激素性性腺功能减退症、高促性腺激素性卵巢功能衰竭、原发性女性性腺功能减退症、早发性卵巢功能不全、原发性卵巢功能不全、女性高促性腺激素性卵巢功能减退症、原发性卵巢功能减退、卵巢功能衰竭 [possible translation]、卵巢分泌抑制 [possible translation]、卵巢分泌不足 [possible translation]、过早绝经NOS [possible translation]、卵巢功能衰竭、过早绝经NOS、卵巢分泌不足、卵巢分泌抑制、获得性卵巢早衰、医源性卵巢早衰、不明原因的卵巢早衰、原发性卵巢功能衰竭NOS、先天性卵巢早衰、雌激素减少、女性性腺功能减退综合征、卵巢性腺机能减退症、女性卵巢功能减退综合征、卵巢功能低下、卵巢功能不全
同义词female hypergonadotropic hypogonadism、hypergonadotrophic ovarian failure、primary female hypogonadism、POF - [premature ovarian failure]、premature ovarian insufficiency、primary ovarian insufficiency、ovarian failure、ovarian secretion suppression、ovary hyposecretion、ovary secretion deficiency、premature menopause NOS
卵巢早衰 (GA30.6) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 月经改变：
- 月经周期延长或缩短，直至完全停经（常见于40岁之前）。这是最常见的症状，发生率高（80%-95%）。
- 更年期相关症状：
- 潮热、出汗、失眠、情绪波动等类似自然绝经期的表现（常见，约50%-70%）。
- 生育能力下降：
- 排卵障碍导致自然受孕几率显著降低（常见，约90%-95%）。
其他可能症状
- 骨质疏松风险增加：
- 长期雌激素缺乏加速骨骼钙流失，易引发骨密度下降及骨折风险增高（约50%-70%）。
- 性功能减退：
- 性欲减退、阴道干涩、性交疼痛等（约50%-70%）。
- 自身免疫性疾病相关症状：
- 伴随桥本甲状腺炎、Addison病等症状（约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 生殖器官萎缩：
- 阴道黏膜变薄、皱襞减少，宫颈萎缩（常见，约70%-80%）。
- 第二性征发育异常：
- 仅见于原发性卵巢功能不全（如Turner综合征）导致的卵巢早衰。
非典型体征
- 盆腔检查异常：
- 经阴道超声显示卵巢体积<3 cm³且窦卵泡计数<5个（约80%-90%）。
- 自身免疫性疾病相关体征：
- 如甲状腺肿大（桥本甲状腺炎）、皮肤色素沉着（Addison病）等（约10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液激素水平检测：
- FSH水平升高：两次检测（间隔>4周）血清FSH>40 IU/L（检出率>90%）。
- 雌二醇水平降低：雌二醇<50 pmol/L（检出率>90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：卵巢体积缩小（<3 cm³），窦卵泡数量显著减少（异常率>90%）。
- 骨密度检测：T值≤-2.5（约30%-50%）。
注：卵巢早衰（现称早发性卵巢功能不全）的临床表现因个体差异和病因不同而异。遗传因素（如X染色体异常）、自身免疫性疾病、医源性损伤等均可影响症状的出现和严重程度。诊断需满足40岁前闭经+两次FSH>40 IU/L（间隔4周以上），并排除其他病因。