经前焦虑性疾患Premenstrual dysphoric disorder

更新时间：2024-10-12 14:01:01

经前焦虑性疾患 (GA34.41) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪波动和易怒：

• 显著的情绪低落、烦躁、易怒、焦虑、悲伤感。这些情绪变化可能在月经前一周开始出现，并在月经来潮后几天内缓解[6]。
• 出现率：常见（70%-90%）。

2. 认知和注意力问题：

• 注意力不集中、记忆力减退、决策困难、思维混乱、健忘。这些认知症状影响日常生活和工作[6]。
• 出现率：常见（60%-80%）。

3. 躯体症状：

• 头痛、乳房胀痛、腹胀、关节疼痛、肌肉疼痛、疲劳、嗜睡、食欲改变（暴饮暴食或厌食）。这些症状在月经前一周加剧，并在月经来潮后缓解[6]。
• 出现率：常见（60%-80%）。

其他可能症状

1. 睡眠障碍：

• 失眠、多梦、夜间醒来次数增多。这些症状可能导致日间疲劳和工作效率下降[6]。
• 出现率：较少见（30%-50%）。

2. 自主神经功能紊乱：

• 头昏、眩晕、心悸、胃肠道不适（如恶心或腹泻）等。这些症状可能与激素水平的变化有关[6][2]。
• 出现率：较少见（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态评估：

• 精神科检查发现患者存在明显的情绪波动、易怒、焦虑等症状。这些症状可以通过心理量表进行量化评估[6]。
• 出现率：常见（70%-90%）。

2. 躯体检查：

• 乳房触痛、腹部胀满感、体重轻度增加（与水肿相关）等。这些体征可通过体检发现，并且与患者的主观感受一致[6]。
• 出现率：常见（60%-80%）。

非典型体征

1. 自主神经系统体征：

• 手抖、皮肤潮红（非潮热）等。这些体征可能与应激反应相关，但需排除其他器质性疾病[2]。
• 出现率：较少见（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

• 经前焦虑性疾患的诊断主要依赖于临床表现和前瞻性症状日记，通常不需要特定的实验室检测[6]。

2. 血清学检查

• 某些情况下，可以进行血液检查以排除其他疾病，如甲状腺功能异常、贫血等。但这些检查并非诊断必需[6]。

3. 影像学表现

• 影像学检查如MRI或CT扫描通常不用于诊断经前焦虑性疾患，除非需要排除其他器质性疾病[6]。

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注：经前焦虑性疾患的症状和体征具有明显的周期性，通常在月经前一周开始出现，并在月经来潮后几天内缓解。诊断需通过至少两个有症状的月经周期的前瞻性症状日记来确认。症状严重到足以对个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域造成重大痛苦或损害。[6]