原发性女性不孕症Primary female infertility
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Primary female infertility
别名原发性女性不育、原发性女性无孕、原发性女性无法怀孕、从未怀孕过的女性不孕症
原发性女性不孕症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 未能怀孕：
- 在未采取避孕措施的情况下，经过至少一年的规律性生活仍未能怀孕（100%）。
- 月经不调：
- 月经周期不规律、经量异常或痛经（30%-50%）。
- 盆腔疼痛：
- 下腹部或腰骶部隐痛、胀痛，可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症或输卵管病变有关（20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有乏力、体重变化等非特异性症状（10%-20%）。
- 性交痛：
- 性交时感到不适或疼痛（10%-20%），多见于子宫内膜异位症或盆腔粘连患者。
- 乳房胀痛：
- 月经前后乳房胀痛或触痛（10%-20%），提示可能存在内分泌失调。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 妇科检查异常：
- 子宫形态异常、大小异常或位置异常（如双角子宫、纵隔子宫）（10%-15%）。
- 附件区压痛、包块或增厚（提示盆腔炎症或子宫内膜异位症）（20%-40%）。
- 超声检查异常：
- 子宫内膜薄、不均匀或存在息肉、肌瘤（40%-60%）。
- 输卵管积水、卵巢囊肿或子宫内膜异位症病灶（30%-50%）。
非典型体征
- 内分泌检查异常：
- 血清激素水平异常，如促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等（20%-40%）。
- 甲状腺功能异常（甲亢或甲减）（5%-10%）。
- 免疫学检查异常：
- 其他体征：
实验室与影像学特征
- 内分泌检查：
- 血清激素水平异常（检出率：约20%-40%）：包括FSH、LH、E2、PRL（催乳素）、TSH（促甲状腺激素）等。
- 血糖和胰岛素水平异常（检出率：约10%-20%）：提示多囊卵巢综合征（PCOS）。
- 病原学检测：
- 感染标志物（检出率：约10%-30%）：如衣原体、支原体、淋球菌等病原体的检测。
- 结核分枝杆菌检测（检出率：约5%-10%）：提示输卵管结核。
- 影像学表现：
- 超声检查（异常率：约30%-60%）：可发现子宫畸形、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管积水等。
- 子宫输卵管造影（HSG）（异常率：约20%-40%）：显示输卵管阻塞或狭窄。
- 磁共振成像（MRI）（异常率：约10%-20%）：用于详细评估子宫及附件结构，尤其是复杂的解剖异常。
注：临床表现因个体差异和具体病因而异。上述症状和体征的出现几率为大致估计，具体情况需结合患者的个体情况进行综合评估。对于具体病例，请咨询专业医生以获得个性化诊疗建议。