肾被膜下或肾周积液Subscapular or perirenal urinoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Subscapular or perirenal urinoma、肾被膜下或肾周积液
肾被膜下或肾周积液的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腰痛或腹痛：
- 患者常感到腰部或腹部持续性钝痛，疼痛可能逐渐加重（70%-90%）。
- 腹部不适：
- 感觉腹部胀满或不适，尤其是在长时间站立或活动后更为明显（60%-80%）。
- 尿频、尿急、尿痛：
- 由于尿路梗阻或邻近组织炎症刺激，患者可能出现尿频、尿急和排尿困难（20%-40%）。
其他可能症状
- 发热：
- 如果积液并发感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状（10%-20%）。
- 恶心、呕吐：
- 部分患者可能会伴有恶心、呕吐等症状，尤其是当肾脏受压较严重时（10%-20%）。
- 体重下降：
- 在慢性病程中，部分患者可能会出现体重下降，可能与原发疾病（如结核、肿瘤）或长期炎症反应相关（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块：
- 腹部触诊时可触及无痛性或轻度压痛的肿块，边界不规则（40%-60%）。
- 腹部叩诊浊音：
- 叩诊时在肿块区域可听到浊音，提示有液体积聚（70%-90%）。
- 腰部叩击痛：
- 腰部叩击时，患者可能感到疼痛，特别是在肾区（50%-70%）。
非典型体征
- 高血压：
- 长期存在的积液可能导致肾功能受损，进而引起高血压（10%-20%）。
- 贫血：
- 由于慢性炎症或肾脏功能受损，部分患者可能出现轻度至中度贫血（5%-10%）。
- 局部皮肤改变：
- 积液合并感染时，局部皮肤可能出现红斑、水肿或温度升高（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 感染性积液中，尿液可见白细胞、红细胞增多，有时伴有蛋白尿（阳性率：约50%-70%）。
- 血常规检查：
- 感染时白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（阳性率：约60%-80%）。
- 肾功能检查：
- 血肌酐和尿素氮水平升高，提示肾功能受损（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现
- 超声检查：
- 显示肾脏周围或腹膜后液性暗区，急性出血可呈高回声，慢性积液多为无回声（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：
- 清晰显示积液的位置、范围及与周围组织的关系，可区分血肿、脓肿或尿液囊肿（异常率：约95%-98%）。
- MRI检查：
- 提供更详细的软组织对比，适用于评估复杂病例（异常率：约95%-98%）。
注：上述临床表现和检测结果因个体差异、病因及病情阶段而异。确诊需结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果，由专业医生综合判断。