输卵管卵巢脓肿Tuboovarian abscess

更新时间：0000-00-00 00:00:00

输卵管卵巢脓肿（GA05.3）的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 下腹痛：
   • 持续性或间歇性的下腹部疼痛，通常位于一侧或双侧下腹部，按压时痛感加剧（高，80%-90%）。
2. 发热：
   • 体温升高，表现为低热至高热不等，常伴有寒战（高，70%-90%）。
3. 阴道分泌物异常：
   • 分泌物量增多，呈脓性或血性改变（中，60%-80%）。

其他可能症状

1. 月经紊乱：
   • 月经周期缩短、延长或出血量变化等（中，40%-60%）。
2. 消化系统症状：
   • 恶心、呕吐、腹泻或便秘（较少见，20%-30%）。
3. 尿道刺激症状：
   • 尿频、尿急、尿痛等（较少见，10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查发现：
   • 阴道分泌物增多且性质异常，宫颈举痛阳性；双合诊或三合诊可触及盆腔内增大的囊实性肿块，边界不清，触痛明显（高，80%-90%）。
2. 腹部检查：
   • 下腹部压痛、反跳痛阳性，有时可见肌紧张（高，70%-80%）。
3. 全身反应：
   • 血常规检查显示白细胞计数及C反应蛋白水平升高（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 肛门坠胀感：
   • 肛门区不适或坠胀感（较少见，20%-30%）。
2. 腹部包块：
   • 在严重情况下，可在腹部摸到包块，提示可能有较大的脓肿形成（少见，10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养和药敏试验：从阴道分泌物、宫颈管或宫腔取样，以确定感染的具体病原体及其对抗生素的敏感性（检出率：约60%-80%）。
2. 血液检查：
   • 全血细胞计数：白细胞计数显著升高，尤其是中性粒细胞比例增加（异常率：约90%-95%）。
   • C-反应蛋白（CRP）：急性期反应物水平上升，提示存在炎症反应（异常率：约80%-90%）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：B超显示盆腔内有液性暗区或混合回声团块，边界模糊，部分可见分隔（异常率：约90%-95%）。
   • CT/MRI扫描：在复杂病例中用于进一步评估脓肿大小、位置以及与周围组织的关系，有助于手术规划（异常率：约95%-99%）。

---

注：临床表现因个体差异、病情严重程度及治疗干预情况而异。对于疑似输卵管卵巢脓肿患者，应及时进行综合评估，并采取适当治疗措施。