输卵管卵巢脓肿Tuboovarian abscess
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Tuboovarian abscess、输卵管卵巢脓肿
输卵管卵巢脓肿（GA05.3）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下腹痛：
- 持续性或间歇性的下腹部疼痛，通常位于一侧或双侧下腹部，按压时痛感加剧（高，80%-90%）。
- 发热：
- 体温升高，表现为低热至高热不等，常伴有寒战（高，70%-90%）。
- 阴道分泌物异常：
- 分泌物量增多，呈脓性或血性改变（中，60%-80%）。
其他可能症状
- 月经紊乱：
- 月经周期缩短、延长或出血量变化等（中，40%-60%）。
- 消化系统症状：
- 恶心、呕吐、腹泻或便秘（较少见，20%-30%）。
- 尿道刺激症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 妇科检查发现：
- 阴道分泌物增多且性质异常，宫颈举痛阳性；双合诊或三合诊可触及盆腔内增大的囊实性肿块，边界不清，触痛明显（高，80%-90%）。
- 腹部检查：
- 下腹部压痛、反跳痛阳性，有时可见肌紧张（高，70%-80%）。
- 全身反应：
- 血常规检查显示白细胞计数及C反应蛋白水平升高（高，80%-90%）。
非典型体征
- 肛门坠胀感：
- 腹部包块：
- 在严重情况下，可在腹部摸到包块，提示可能有较大的脓肿形成（少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养和药敏试验：从阴道分泌物、宫颈管或宫腔取样，以确定感染的具体病原体及其对抗生素的敏感性（检出率：约60%-80%）。
- 血液检查：
- 全血细胞计数：白细胞计数显著升高，尤其是中性粒细胞比例增加（异常率：约90%-95%）。
- C-反应蛋白（CRP）：急性期反应物水平上升，提示存在炎症反应（异常率：约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：B超显示盆腔内有液性暗区或混合回声团块，边界模糊，部分可见分隔（异常率：约90%-95%）。
- CT/MRI扫描：在复杂病例中用于进一步评估脓肿大小、位置以及与周围组织的关系，有助于手术规划（异常率：约95%-99%）。
注：临床表现因个体差异、病情严重程度及治疗干预情况而异。对于疑似输卵管卵巢脓肿患者，应及时进行综合评估，并采取适当治疗措施。