慢性盆腔炎Chronic pelvic inflammatory disease
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Chronic pelvic inflammatory disease、慢性盆腔炎、慢性PID[盆腔炎]、慢性女性盆腔炎、女性盆腔器官或组织的慢性盆腔炎、慢性炎性盆腔疾病 [possible translation]、慢性炎性盆腔疾病、慢性子宫旁组织炎和盆腔蜂窝织炎
同义词chronic female pelvic inflammatory disease、chronic inflammatory pelvic disease、chronic PID - [pelvic inflammatory disease]、chronic pelvic inflammatory disease of the female pelvic organs or tissues
别名慢性盆腔炎症、慢性盆腔炎性疾病、慢性盆腔感染
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
慢性盆腔炎的临床与医学定义及病因学特征
临床与医学定义
慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease, CPID）是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的长期炎症过程。这类疾病通常继发于急性盆腔炎未得到彻底治疗，或因邻近器官如阑尾的炎症蔓延所致。CPID可能并无明显的病原体存在，其病理改变可以持续存在，导致局部组织结构和功能的损害。
病因学特征
- 感染源：
- 细菌性因素：沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）、淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）、大肠杆菌（Escherichia coli）以及多种厌氧菌等均可引起盆腔炎。
- 其他病原体：支原体、病毒（例如单纯疱疹病毒HSV）、真菌亦可参与致病过程，但较少见。
- 生理与病理诱因：
- 免疫状态：患者免疫力低下时更容易发生慢性盆腔炎，比如在患有糖尿病、艾滋病等情况下的个体。
- 机械损伤：分娩后、流产术后或其他妇科手术（包括刮宫术、输卵管通液术等）造成的盆腔组织损伤有利于病原微生物侵入并引发炎症。
- 解剖学异常：子宫内膜异位症、先天性生殖道畸形等因素也可能增加患CPID的风险。
- 行为及社会因素：
- 性生活史：频繁更换性伴侣、不使用避孕措施或者有多个性伴侣会提高患病几率。
- 个人卫生习惯：不良的个人卫生条件可能导致上行感染，从而诱发盆腔炎性疾病。
病理机制
- 局部组织反应：
- 慢性炎症刺激下，盆腔内的器官（如子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织）会出现不同程度的充血、水肿以及细胞浸润现象，这些变化会导致相应部位的功能障碍。
- 长期存在的炎症介质（如白介素-6、肿瘤坏死因子α等）可进一步加重组织破坏，并形成粘连甚至瘢痕化，影响生育能力。
- 系统性影响：
- 严重时，慢性盆腔炎可导致全身症状出现，表现为低热、乏力等非特异性表现。
- 对于某些特定病原体引起的慢性盆腔炎，还可能存在播散性感染风险，威胁到更广泛的健康问题。
临床表现
- 主要症状：
- 下腹部疼痛：常为双侧持续性隐痛或钝痛，活动后加剧。
- 月经异常：周期紊乱、经量增多或减少，部分患者伴有痛经。
- 阴道分泌物改变：颜色、质地及气味均可能发生异常。
- 伴随症状：
通过上述分析可见，慢性盆腔炎是一种复杂的多因素疾病，其发病机理涉及多种内外部因素相互作用的结果。正确识别和理解该疾病的本质对于采取有效的防治措施至关重要。