急性女性盆腔炎性疾病Acute female pelvic inflammatory disease
更新时间：2025-05-27 22:52:40
关键词
索引词Acute female pelvic inflammatory disease、急性女性盆腔炎性疾病、急性盆腔炎NOS、急性PID[盆腔炎性疾病]、急性炎性盆腔疾病 [possible translation]、急性炎性盆腔疾病、急性阔韧带脓肿、急性子宫旁组织脓肿、急性女性盆腔蜂窝织炎、急性子宫旁组织炎和盆腔蜂窝织炎
同义词acute PID - [pelvic inflammatory disease]、acute pelvic inflammatory disease NOS、acute inflammatory pelvic disease
别名急性盆腔炎、急性盆腔炎症、急性盆腔感染、急性盆腔内炎症、急性女性盆腔炎症性疾病
急性女性盆腔炎性疾病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性女性盆腔炎性疾病（Acute Female Pelvic Inflammatory Disease, PID）是指女性生殖系统内部，包括子宫、输卵管、卵巢及其周围组织的急性感染性炎症。这类疾病通常由多种病原体引起，主要包括细菌、衣原体和支原体等微生物。急性PID是妇科常见的急症之一，其特征为突发性的下腹疼痛、发热以及白带异常等症状。由于解剖位置的关系，该病可迅速波及至邻近器官，导致病情复杂化。
病因学特征
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微生物感染机制：
- 急性PID的主要致病因素是上行性感染，即病原体从阴道或宫颈部位向上蔓延至宫腔、输卵管乃至卵巢。常见病原体包括淋球菌、沙眼衣原体、厌氧菌群等。
- 某些情况下，如产后或流产后的宫内操作过程中消毒不严格也可能成为感染源。此外，宫内节育器（IUD）的使用在极少数情况下也增加了发生PID的风险。
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生理与病理诱因：
- 免疫状态：机体免疫力下降时更容易遭受感染，例如长期服用激素类药物、患有糖尿病或其他慢性消耗性疾病者。
- 生殖道防御功能受损：如阴道微生态失衡、宫颈粘液屏障作用减弱等情况均可能促进病原体侵入。
- 其他相关因素：多次人流手术史、不当使用抗生素导致正常菌群失调等也是重要危险因素之一。
病理机制
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局部炎症反应：
- 当病原体侵入女性生殖道后，会引发局部免疫细胞活化释放大量促炎因子，导致血管通透性增加、白细胞浸润以及组织水肿等现象。
- 若未能及时控制，则可能导致脓肿形成，特别是当感染扩散至阔韧带区域时，还可能形成子宫旁脓肿。
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全身性影响：
- 严重时，患者可能出现高热、寒战等全身中毒症状，这表明体内已经启动了强烈的免疫应答来对抗入侵的病原体。
- 长期未得到有效治疗的情况下，反复发作或者持续存在的PID可能会对输卵管造成不可逆损伤，进而影响生育能力。
临床表现
- 症状特征：
- 腹痛：多数患者以突发性一侧或双侧下腹部剧烈疼痛为主要就诊原因。
- 发热：体温升高，伴有寒战感。
- 异常分泌物：可见量多且颜色异常（黄色或绿色）的阴道分泌物。
- 月经改变：部分病例中，患者可能出现月经过多或者周期紊乱的现象。
- 伴随症状：恶心呕吐、腹泻等消化道不适；尿频尿急等泌尿系统受累表现亦较为常见。
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