未特指的月经周期出血疾患Unspecified Menstrual cycle bleeding disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Menstrual cycle bleeding disorders、未特指的月经周期出血疾患、月经周期出血疾患、月经失调、月经紊乱
别名功血、功能性子宫出血、月经不调、月经过多、经期延长
未特指的月经周期出血疾患（GA20.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 月经周期改变：
- 月经间隔时间短于24天或长于38天，连续三次以上为诊断标准之一（高，70%-90%）。
- 出血量异常：
- 每次月经期间使用卫生巾数量显著增多（每1-2小时需更换），或伴有大块血块（直径＞2cm）排出（高，60%-80%）。
- 持续时间延长：
- 单次月经持续超过7天仍无明显停止迹象（中，40%-60%）。
- 间歇性点滴状出血：
- 非月经期出现少量但反复发生的阴道流血（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 贫血相关症状：
- 疲劳无力、面色苍白（低，10%-30%，重度病例）。
- 下腹痛或腰背酸痛：
- 伴随月经出血的下腹部不适或腰部酸痛（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫内膜变化：
- 通过宫腔镜检查可见子宫内膜增厚（＞16mm）或不规则（中，50%-70%）。
- 贫血体征：
- 面色苍白、口唇苍白、甲床苍白等（低，10%-20%，重度病例）。
- 妇科检查：
- 子宫大小在正常范围内，无明显压痛（中，50%-70%）。
非典型体征
- 基础体温监测：
- 单相型基础体温曲线提示无排卵（低，20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 贫血相关指标：血红蛋白＜110g/L、红细胞压积＜33%（低，10%-20%，重度病例）。
- 激素水平检测：FSH、LH比值异常（中，40%-60%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：子宫内膜厚度＞16mm（中，40%-60%）。
- MRI：用于排除器质性病变（低，10%-20%）。
- 宫腔镜检查：
- 排除器质性疾病后可见功能性内膜改变（中，40%-60%）。
注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验总结，具体患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。针对个体患者的确切诊断应由专业医生根据详细的病史采集与检查结果做出。
参考文献：
- 《妇产科学》（第9版）
- FIGO 2018异常子宫出血分类系统
- 《中华妇产科学》（第3版）
- ACOG实践公告第128号（2012年）
请注意，以上信息基于现有文献整理而成，旨在提供一个全面理解未特指的月经周期出血疾患的基础框架。对于具体个案，请结合患者实际情况并咨询专业医师意见。