未特指的尿石病Unspecified Urolithiasis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的尿石病的临床与医学定义及病因说明

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一、临床与医学定义

未特指的尿石病（Unspecified Urolithiasis），是指在泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）中形成的固体结晶聚集物，其具体成分和形成机制尚未明确分类。临床表现包括突发性腰痛（肾绞痛）、肉眼或镜下血尿、排尿困难等，严重时可继发尿路梗阻、感染或肾功能损伤。影像学检查（如超声、CT平扫）是主要诊断依据，可明确结石位置和并发症，但无法判定其化学组成。从病理生理学角度，本病源于尿液过饱和状态（如尿量减少、溶质浓度升高或pH变化）导致的结晶析出和沉积，可能伴随基质成分参与及尿液动力学异常（如尿流停滞），最终形成具有临床意义的结石。

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二、病因：内在因素

1. 遗传与代谢因素：

• 部分人群存在遗传易感性，如肾小管转运蛋白异常可影响尿液中成石物质排泄；代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进）可通过钙磷代谢紊乱促进结石形成。

2. 营养与生活方式：

• 低液体摄入、高钠/高动物蛋白饮食增加尿液溶质浓度；在特定营养条件下，婴幼儿喂养方式不当可能与膀胱结石相关。

3. 解剖与功能异常：

• 先天性尿路畸形、肾小管酸中毒等可通过改变尿液理化性质或引发尿流淤滞而诱发结石。

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三、病因：外在因素及发病机制

1. 环境暴露：

• 长期高温环境致体液丢失、尿液浓缩，加速结晶核形成。

2. 尿路病变：

• 梗阻性病变（如前列腺增生）导致尿流动力学改变，细菌感染可通过尿素酶活性影响尿液pH，但未特指尿石病不涉及特定感染相关结石类型的判定。

3. 药物与医源性因素：

• 磺胺类药物等可增加结晶尿风险；尿路异物或手术史可能作为结石形成的初始核心。

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依据来源：ICD-11编码说明、《内科学》教材、国内外泌尿外科专业文献综述。