未特指的子宫阴道脱垂Unspecified Uterovaginal prolapse
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Uterovaginal prolapse、未特指的子宫阴道脱垂、子宫阴道脱垂、产后子宫脱垂、子宫脱垂NOS、陈旧性产后子宫脱垂、子宫外翻、子宫疝、阴道和宫颈脱垂
别名子宫下垂、阴道壁膨出、子宫和阴道壁脱垂、盆腔器官脱垂、POP、Pelvic-Organ-Prolapse
未特指的子宫阴道脱垂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下腹部或腰背部不适：
- 患者常感到腰部酸痛、下坠感，尤其是在长时间站立或劳累后加重（高，70%-90%）。
- 尿频、尿急、夜尿增多：
- 由于盆底支持结构减弱，患者可能出现尿频、尿急，严重者可能伴有压力性尿失禁（中，50%-70%）。
- 排便困难或便秘：
- 直肠膨出可能导致排便困难或便秘，少数病例伴有直肠膨出相关的排便障碍（中，30%-50%）。
- 性生活质量下降：
- 性交痛或阴道不适，影响性生活的质量（中，30%-50%）。
- 阴道内异物感或肿块脱出：
- 患者可能感觉到阴道内有异物感，轻度时仅在妇科检查时被发现，重度时可见子宫颈甚至整个子宫体脱出阴道口（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 少数患者可能伴有乏力等非特异性症状（低，10%-20%）。
- 腹胀或腹痛：
- 由于盆腔器官位置改变，部分患者可能出现腹胀或下腹隐痛（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 不同程度的子宫下移：
- 轻度：子宫颈外口距处女膜缘，但未达处女膜缘（中，40%-60%）。
- 重度：宫颈已达处女膜缘或完全脱出于阴道口外（中，30%-50%）。
- 阴道前后壁膨出：
- 阴道前壁（靠近膀胱和尿道的部分）向阴道口方向突出，有时伴有膀胱膨出（高，70%-90%）。
- 阴道后壁（靠近直肠的部分）膨出，导致直肠膨出（中，40%-60%）。
非典型体征
- 阴道粘膜变化：
- 阴道黏膜增厚角化，宫颈肥大并延长（中，30%-50%）。
- 膀胱子宫窝距离改变：
- 膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 盆底超声检查：
- 可以明确显示子宫及其支撑结构的位置变化，评估脱垂的程度（异常率：约80%-90%）。
- 盆底肌电图：
- 用于评估盆底肌肉的功能状态，辅助诊断盆底功能障碍（异常率：约60%-80%）。
- 尿动力学检查：
- 评估尿失禁情况及膀胱功能，适用于伴有尿失禁症状的患者（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因个体差异而异。轻度患者可能无明显症状，重度患者则可能出现显著的生活质量下降。综合病史、体格检查及相关辅助检查可以准确诊断未特指的子宫阴道脱垂，并为进一步制定个体化管理方案提供依据。
以上信息基于现有文献和专业资料整理，具体数据和几率为估算值，如有进一步的详细研究支持，建议参考相关学术文献。