阴道血肿Vaginal haematoma

更新时间：2025-05-27 22:55:32

阴道血肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

阴道血肿是一种由创伤引起的阴道状况，通常发生在分娩、性虐待或强力撞击之后。其主要特征是局部淤血和明显瘀伤。这种情况下，患者可能会出现疼痛、肿胀、瘀斑以及尿潴留等症状。根据ICD-11分类，它属于获得性阴道异常的一种，编码为GA14.3。

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病因学特征

1. 直接创伤：

   • 分娩过程中，尤其是产程中的会阴撕裂或手术切口（如侧切）不当处理，可能导致血管损伤形成血肿。
   • 性虐待或其他形式的外部暴力作用于阴道区域，造成组织损伤和出血积聚。

2. 凝血功能障碍：

   • 虽然较为少见，但某些血液病如血小板减少症、维生素K缺乏症等可增加发生阴道血肿的风险。这些疾病影响正常的止血机制，使得轻微创伤后更易形成血肿。

3. 医源性因素：

   • 包括妇科检查、宫腔镜操作不当或是放置/取出宫内节育器时造成的意外伤害也可能引起阴道血肿。

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病理机制

1. 组织损伤与出血：

   • 外力导致阴道壁的小血管破裂出血，在周围软组织中积聚形成局限性的血液聚集区，即血肿。随着血肿体积增大，对周围神经末梢产生压迫从而引发疼痛感，并可能伴有明显的触痛。

2. 炎症反应：

   • 血液成分渗出到周围组织中触发局部炎性反应，表现为红肿热痛等典型症状。同时，受损区域内的白细胞浸润有助于清除坏死物质并促进愈合过程，但也可能导致进一步的组织破坏。

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临床表现

1. 体征：

   • 可见外阴部存在边界清晰的蓝紫色肿块，质地较硬且按压时有痛感；严重者整个阴道甚至延伸至会阴部位都可能出现广泛性肿胀。

2. 症状：

   • 患者主诉剧烈疼痛，特别是在行走或坐下时加剧；部分病例报告称存在排尿困难（尿潴留），这可能是由于肿胀压迫了邻近的泌尿系统结构所致。

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以上内容基于现有医学文献资料整理而成，旨在提供关于阴道血肿这一特定疾病的综合概述。对于具体个案的诊断与治疗建议，请咨询专业医疗人员。

参考文献：检索自夸克搜索结果页提供的多个权威健康信息平台链接，包括但不限于复禾健康、39健康网等网站上发布的相关文章。