节肢动物引起的变态反应或超敏反应Allergic or hypersensitivity reactions to arthropods

更新时间：2025-10-09 15:50:52

节肢动物引起的变态反应或超敏反应的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

节肢动物引起的变态反应或超敏反应，是指人体接触昆虫（如蜜蜂、黄蜂和火蚁）和其他节肢动物（如蝎子和蜘蛛）后，通过免疫系统介导（IgE介导或非IgE介导）引发的局部皮肤和全身性过敏及超敏反应。这类反应可以表现为从轻微的局部红肿到严重的全身性过敏反应（如过敏性休克），是免疫系统对这些生物体及其毒素产生的过度反应。

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病因学特征

1. 免疫应答机制：

   • IgE介导的免疫反应：初次接触特定昆虫毒液时，机体产生特异性IgE抗体。当再次接触相同抗原时，IgE会结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体，导致介质（如组胺、白三烯等）释放，从而引发一系列症状。
   • 非IgE介导的免疫反应：某些情况下，T细胞介导的迟发型超敏反应也可能发生，这涉及细胞毒性T细胞的活化和炎症因子的释放。

2. 常见致敏源：

   • 膜翅目昆虫（如蜜蜂、黄蜂）的毒液。
   • 双翅目昆虫（如蚊子）的唾液。
   • 其他节肢动物（如蝎子、蜘蛛）的毒素。

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病理机制

1. 急性局部反应：

   • 毒液中的酶类物质破坏组织结构，直接造成局部红肿、疼痛等症状。
   • IgE介导的即时型超敏反应促使血管扩张、通透性增加，引起水肿及渗出物形成。

2. 全身性反应：

   • 严重者可发展为全身性过敏反应（anaphylaxis），表现为呼吸困难、低血压、心动过速甚至休克。
   • 体内大量组胺及其他化学介质的快速释放是导致上述症状的主要原因。

3. 慢性或延迟性反应：

   • T细胞介导的迟发型超敏反应可能导致持续性的皮疹或其他长期不适症状。
   • 某些个体可能经历长时间的局部炎症反应，影响生活质量。

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临床表现

1. 局部皮肤反应：

   • 红斑、丘疹、水疱、瘙痒、疼痛等。
   • 局部肿胀明显，特别是在关节周围区域。

2. 全身性过敏反应：

   • 呼吸道症状：鼻塞、流涕、喉咙紧缩感、喘息、咳嗽。
   • 循环系统症状：心悸、头晕、面色苍白、出汗、低血压。
   • 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
   • 严重时出现意识障碍、昏迷甚至死亡。

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以上内容基于对相关医学文献及专业知识的理解整理而成，确保信息的真实性和可靠性。对于具体个案诊断及治疗建议，请咨询专业医疗人员。

参考文献：《医学免疫学》、《变态反应病学》等相关专著及研究资料。