药物性红斑狼疮Drug-induced lupus erythematosus

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药物性红斑狼疮 (4A40.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 患者常出现不明原因的发热，体温波动在低热至中等度发热之间（50%-80%）。
2. 乏力：
   • 乏力感是常见症状之一，患者感到全身无力、疲劳（60%-90%）。
3. 关节疼痛和肿胀：
   • 对称性的多关节疼痛和肿胀，但通常不伴有骨质破坏（70%-90%）。
4. 肌痛：
   • 肌肉疼痛或肌肉无力，可能影响多个部位（50%-70%）。

其他可能症状

1. 皮疹：
   • 可出现类似系统性红斑狼疮的蝶形红斑，分布于鼻梁两侧面颊，以及其他部位的红斑（10%-30%）。
2. 浆膜炎：
   • 包括胸膜炎和心包炎，表现为胸痛或呼吸困难（20%-40%）。
3. 口腔溃疡：
   • 口腔黏膜出现溃疡，但较少见（10%-20%）。
4. 脱发：
   • 头发脱落，但不如系统性红斑狼疮明显（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤表现：
   • 面部蝶形红斑或其他部位的红斑（10%-30%）。
2. 关节受累：
   • 关节肿胀和压痛，但无骨质破坏（70%-90%）。
3. 浆膜炎：
   • 心包摩擦音或胸膜摩擦音（20%-40%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症：
   • 眼部检查可见房水闪辉或炎性细胞浸润（5%-10%）。
2. 视神经受累：
   • 视盘水肿，边界模糊（5%-10%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性心脏病或肺部病变（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 抗核抗体（ANA）阳性：
   • ANA阳性是常见的实验室检查结果（80%-90%）。
2. 抗组蛋白抗体：
   • 抗组蛋白抗体阳性，是药物性红斑狼疮的特异性标志（70%-95%）。
3. 血常规：
   • 轻微的贫血、白细胞减少或血小板减少（20%-40%）。
4. 影像学表现：
   • X线或超声检查可显示心包积液或胸腔积液（20%-40%）。

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注：药物性红斑狼疮的症状和体征通常较系统性红斑狼疮轻，且停用致病药物后多数症状会在几周内消退。具体表现因个体差异及药物种类而异。