其他特指的红斑狼疮Other specified Lupus erythematosus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Lupus erythematosus、其他特指的红斑狼疮、口腔黏膜红斑狼疮
其他特指的红斑狼疮的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤症状：
- 面部蝶形红斑：出现在鼻梁两侧面颊，呈蝶形分布（50%-70%）。
- 光敏感：日晒后皮肤出现红斑或皮疹加重（50%-70%）。
- 口腔溃疡：反复出现的无痛性或轻度疼痛性口腔溃疡（30%-45%）。
- 关节症状：
- 关节痛：对称性多关节疼痛和肿胀，但通常不导致永久性关节畸形（70%-90%）。
- 肌肉痛：全身肌肉酸痛（30%-50%），肌炎（炎症性肌病）罕见。
- 全身症状：
- 发热：低热或间歇性发热（活动期可达80%）。
- 疲劳：持续性疲倦感（70%-90%）。
- 体重下降：不明原因的体重减轻（20%-30%）。
其他可能症状
- 神经系统症状：
- 头痛：包括偏头痛样或紧张性头痛（20%-40%）。
- 精神异常：包括焦虑、抑郁、认知功能障碍等（10%-20%）。
- 癫痫发作：少数患者可出现癫痫样发作（5%-10%）。
- 心血管系统症状：
- 胸痛：心包炎引起的胸痛（10%-20%）。
- 心悸：心律失常或心脏瓣膜病变引起的心悸（5%-10%）。
- 消化系统症状：
- 腹痛：可能伴有恶心、呕吐（10%-20%）。
- 腹泻：部分患者可能出现腹泻（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损害：
- 蝶形红斑：面部典型的红斑，边界清晰，有时伴有鳞屑（50%-70%）。
- 盘状红斑：圆形或椭圆形红斑，中央萎缩性瘢痕，边缘隆起（15%-30%）。
- 光敏性皮疹：暴露部位的红斑或丘疹（50%-70%）。
- 关节体征：
- 关节肿胀和压痛：多关节受累，尤其是手、腕、膝等关节（70%-90%）。
- 活动受限：关节活动度减少，但无永久性畸形（30%-50%）。
- 全身体征：
- 淋巴结肿大：浅表淋巴结肿大（30%-50%）。
- 脾脏肿大：轻度脾肿大（5%-10%）。
非典型体征
- 神经系统体征：
- 神经病变：周围神经病变的表现如感觉异常（10%-20%）。
- 脑病体征：意识障碍、病理反射等（5%-10%）。
- 心血管系统体征：
- 心包摩擦音：心包炎时听诊可闻及（10%-20%）。
- 心脏杂音：瓣膜病变（如Libman-Sacks心内膜炎）时可闻及杂音（5%-10%）。
- 血液系统体征：
- 贫血：面色苍白，实验室检查可见贫血（30%-50%）。
- 白细胞减少：实验室检查可见白细胞计数降低（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血清学检查：
- 抗核抗体（ANA）阳性：几乎所有患者均阳性（95%-100%）。
- 抗双链DNA抗体：约50%-70%的患者阳性。
- 补体水平降低：C3、C4水平降低（活动期60%-80%）。
- 血液学检查：
- 贫血：血红蛋白水平降低（30%-50%）。
- 白细胞减少：白细胞计数低于正常范围（20%-30%）。
- 血小板减少：血小板计数降低（10%-20%）。
- 尿液检查：
- 蛋白尿：尿蛋白阳性（30%-50%）。
- 血尿：镜下血尿（20%-30%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：心包积液（10%-20%），肺部浸润影罕见（<5%）。
- 超声心动图：心包积液、Libman-Sacks心内膜炎（5%-10%）。
- CT/MRI：脑部或脊髓病变时可见异常信号（5%-10%）。
以上信息综合了文献资料和其他相关资源，提供了其他特指的红斑狼疮的主要临床表现。需要注意的是，具体症状和体征可能因个体差异而有所不同。对于详细的诊断和治疗，请参考最新的专业医学指南和学术期刊发表的文章。