原发性干燥综合征Primary Sjögren syndrome
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关键词
索引词Primary Sjögren syndrome、原发性干燥综合征、原发性舍格伦综合征
别名干燥综合症、舍格伦氏综合症、自身免疫性外分泌腺病
原发性干燥综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
口干：
- 患者常感觉口腔干燥，难以吞咽食物，尤其是干食（如馒头），需频繁饮水（70%-80%）。
- 舌面干燥、溃疡或光滑如镜面（50%-60%）。
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眼干：
- 眼睛干涩、异物感、视力模糊，泪液减少（70%-80%）。
- 严重时痛哭无泪，甚至出现反复化脓性感染（30%-40%）。
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其他黏膜症状：
- 鼻腔干燥、皮肤干燥（40%-60%）。
- 喉咙干燥、声音嘶哑（30%-50%）。
其他可能症状
-
全身症状：
- 乏力、关节疼痛、肌肉酸痛（50%-60%）。
- 低热（20%-30%）。
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系统损害症状：
- 皮疹、雷诺现象（10%-20%）。
- 全身酸痛、干咳、胸闷（20%-30%）。
- 癫痫、软瘫、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹泻等（较少见，具体几率不详）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
眼部检查：
- 角膜染色试验阳性，Schirmer试验阳性（70%-80%）。
- 泪腺分泌功能下降，泪液量减少（70%-80%）。
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口腔检查：
- 唾液流量减少，唾液腺肿大（50%-60%）。
- 口腔黏膜干燥，牙龈萎缩，猖獗性龋齿（60%-70%）。
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外分泌腺体功能检查：
- 唾液流率降低，泪液分泌量减少（70%-80%）。
- 唾液腺造影异常（40%-60%）。
非典型体征
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皮肤和黏膜：
- 皮肤干燥、脱屑（40%-60%）。
- 鼻腔干燥、鼻出血（30%-50%）。
-
关节和肌肉：
- 关节肿胀、压痛（20%-30%）。
- 肌肉无力、肌痛（20%-30%）。
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多系统受累：
- 肺部：间质性肺炎、肺动脉高压（10%-20%）。
- 肾脏：肾小管酸中毒、肾性糖尿（10%-20%）。
- 神经系统：周围神经病变、中枢神经系统受累（10%-20%）。
- 消化系统：食道运动障碍、胆汁淤积（10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
血清学检查：
- 抗核抗体（ANA）阳性（70%-90%）。
- 抗SSA/SSB抗体阳性（50%-70%）。
- 类风湿因子（RF）阳性（40%-60%）。
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血液检查：
- 血沉增快（40%-60%）。
- C反应蛋白（CRP）升高（30%-50%）。
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唾液腺活检：
- 淋巴细胞浸润（60%-80%）。
- 腺体结构破坏（50%-70%）。
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影像学检查：
- 胸部CT：间质性肺炎、肺纤维化（10%-20%）。
- 超声检查：唾液腺肿大（50%-70%）。
- MRI：唾液腺信号异常（40%-60%）。
注：临床表现因个体差异而异，部分症状和体征的具体出现几率可能有所变化。上述数据基于文献总结和临床经验。