未特指的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎Unspecified Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（4A44.AZ）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 全身症状：

   • 发热、乏力、体重下降等非特异性症状较为普遍（高，70%-90%）。
   • 部分患者可能出现关节痛或肌肉疼痛（中，30%-50%）。

2. 器官特异性症状：

   • 呼吸系统：咳嗽、咯血、胸痛、气短（中，30%-50%）。
   • 泌尿系统：血尿、蛋白尿、高血压（高，70%-80%）。
   • 皮肤：紫癜、网状青斑、结节、溃疡（中，30%-50%）。
   • 神经系统：周围神经病变导致的感觉异常或运动障碍（低，10%-20%）。
   • 眼部：巩膜炎、视网膜血管炎（低，10%-20%）。
   • 耳鼻喉：鼻塞、鼻腔溃疡、听力下降（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统体征：

   • 肺部听诊可发现湿啰音、哮鸣音或胸膜摩擦音（中，40%-60%）。
   • 胸部X线或CT可见弥漫性肺泡出血、肺部浸润或空洞（高，70%-80%）。

2. 泌尿系统体征：

   • 尿常规检查可见血尿、蛋白尿（高，70%-80%）。
   • 肾功能不全，肌酐升高（中，40%-60%）。

3. 皮肤体征：

   • 皮肤出现紫癜、网状青斑、结节或溃疡（中，30%-50%）。

4. 神经系统体征：

   • 周围神经病变表现为感觉异常、肌力下降（低，10%-20%）。
   • 眼底检查可能发现视网膜血管炎（低，10%-20%）。

5. 耳鼻喉体征：

   • 鼻腔检查可见鼻塞、鼻腔溃疡（中，30%-50%）。
   • 听力检查可能发现听力下降（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • ANCA检测：MPO-ANCA和PR3-ANCA阳性（高，80%-90%）。
   • 血常规：白细胞计数正常或轻度升高（中，50%-70%）。
   • 急性期反应物：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高（高，70%-80%）。
   • 肾功能检查：血肌酐升高，尿素氮升高（中，40%-60%）。

2. 影像学检查：

   • 胸部X线或CT：显示肺部炎症、出血或空洞（高，70%-80%）。
   • 肾脏超声：可能发现肾脏肿大或结构异常（中，40%-60%）。
   • 眼底检查：可能发现视网膜血管炎（低，10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所不同。上述数据基于现有文献整理，具体病例需结合临床实际情况进行评估。