钩虫病Ancylostomiasis
更新时间：2025-05-27 22:53:18
关键词
索引词Ancylostomiasis、钩虫病、ancylostoma infestation [No translation available]、hook-worm infestation by Ancylostoma [No translation available]、钩虫病十二指肠炎、ancylostomiasis due to Ancylostoma duodenale [No translation available]、钩虫引起的嗜酸细胞性小肠炎
同义词ancylostoma infestation、hook-worm infestation by Ancylostoma
缩写钩虫感染、Hookworm-Infection
别名钩虫症、钩虫感染症、肠道钩虫病、土源性线虫病、Soil-Transmitted-Helminthiasis
钩虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
钩虫病是一种由十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale）和美洲钩虫（Necator americanus）引起的寄生虫感染，属于线虫病的一种。这类疾病主要通过皮肤接触或摄入含有幼虫的土壤而感染人体，成虫寄生于小肠，导致以贫血、营养不良及胃肠功能紊乱为特征的临床表现，严重感染可引发发育迟缓或劳动能力下降。
病因学特征
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病原体种类：
- 钩虫病的主要病原体为十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale）和美洲钩虫（Necator americanus），两者通过相似的生命周期在宿主体内完成生长繁殖。
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传播途径：
- 通过皮肤直接接触被人类粪便污染的土壤中的感染性幼虫（经皮感染）；
- 摄入被幼虫污染的食物或水源；
- 极罕见情况下可通过母婴垂直传播。
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易感人群：
- 卫生条件较差地区的居民（如缺乏卫生设施的农村地区），尤其是儿童、农民及矿工；
- 妊娠期女性因生理性铁需求增加，更易并发缺铁性贫血；
- 免疫力低下者感染后可能出现更严重的临床症状。
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病理生理机制：
- 幼虫穿透皮肤后经血液循环迁移至肺部，穿破肺泡进入气道，通过吞咽到达小肠；
- 成虫以口囊吸附于小肠黏膜，通过吸血及损伤黏膜导致慢性失血，同时分泌抗凝物质加剧出血；
- 长期感染可引发缺铁性贫血、低蛋白血症及微量营养素缺乏。
病理机制
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组织损伤：
- 幼虫侵入皮肤引发局部炎症反应（称为“钩蚴性皮炎”），表现为瘙痒性红斑或丘疹；肺部迁移期可导致一过性肺组织损伤及嗜酸性粒细胞增多。
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消化系统损害：
- 成虫吸血活动造成肠黏膜糜烂和浅表溃疡，导致慢性隐匿性出血，粪便潜血试验常呈阳性；重症患者可能出现腹痛、腹泻及吸收不良综合征。
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全身效应：
- 慢性失血导致血红蛋白合成减少，引发小细胞低色素性贫血，严重者出现面色苍白、乏力、心悸甚至高输出性心力衰竭；
- 儿童长期感染可致生长发育迟缓和认知功能受损。
临床表现
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早期症状：
- 皮肤接触幼虫后24-48小时内出现钩蚴性皮炎，表现为红色丘疹伴剧烈瘙痒，常见于足部或手部。
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急性期症状：
- 幼虫经肺迁移时可能引发短暂性咳嗽、气促、咽部发痒，偶见痰中带血丝，胸部X线可见一过性浸润影。
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慢性期症状：
- 进行性贫血相关症状（如乏力、头晕、运动耐量下降）；
- 消化道症状包括上腹隐痛、食欲减退、异食癖（如嗜食泥土）；
- 严重感染者可能出现下肢水肿（低蛋白血症）及心脏代偿性扩大。
参考文献：钩虫病流行病学研究数据、《Parasitology》期刊相关文章。