钩虫病Hookworm diseases
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
别名钩虫感染、钩虫症、钩虫引起的贫血、肠道钩虫病
钩虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
钩虫病是一种由寄生在人体小肠内的钩虫（主要为十二指肠钩口线虫和美洲钩虫）引起的寄生虫感染性疾病。这类疾病通过皮肤接触或摄入被污染的土壤中的幼虫而传播，其临床表现包括胃肠功能失调、贫血、营养不良以及一系列相关症状。根据感染程度的不同，轻度感染可能无明显症状，而中至重度感染则可能导致严重的健康问题。
病因学特征
- 感染机制：
- 钩虫病的感染途径主要包括直接接触含有钩虫幼虫的受污染土壤（如赤脚行走于农田），或是因摄入了被污染的食物或水。
- 一旦进入人体，钩虫幼虫会穿透皮肤并迁移到肺部，随后通过呼吸道上行至咽部，被吞咽后最终定居在小肠内壁。
- 宿主因素：
- 感染的风险与个人暴露于污染环境的机会密切相关，尤其是农业工作者、儿童等群体更容易受到感染。
- 免疫状态低下的人群（如HIV/AIDS患者）、营养不良者对钩虫感染更为敏感。
- 环境因素：
- 温暖潮湿的气候条件有利于钩虫幼虫存活及繁殖，因此热带和亚热带地区是钩虫病高发区。
- 土壤pH值、湿度等物理化学特性也会影响钩虫卵和幼虫的存活率。
病理机制
- 肠道损伤：
- 成虫利用其口器附着在肠黏膜上吸血，导致局部组织损伤、炎症反应及溃疡形成。
- 持续性失血可引起慢性缺铁性贫血。
- 免疫反应：
- 机体对钩虫抗原产生免疫应答，激活细胞因子释放，导致嗜酸性粒细胞增多，这可能是造成皮炎和呼吸系统症状的原因之一。
- 全身影响：
- 贫血不仅限于肠道出血，还包括由于长期铁缺乏而导致的红细胞生成障碍。
- 严重贫血还可能影响心脏功能，特别是对于儿童而言，可能导致生长发育迟缓。
临床表现
- 急性期症状：
- 钩蚴性皮炎：初次接触后约1-2周出现，表现为局部红斑、丘疹、瘙痒，好发于手指间、足背等部位。
- 呼吸系统症状：幼虫迁移过程中可能引起咳嗽、气喘甚至短暂发热。
- 慢性期症状：
- 消化系统：腹痛、恶心、呕吐、腹泻（有时带血）。
- 血液系统：持续性失血引发的慢性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。
- 营养状况：长期感染可导致体重下降、生长发育迟滞。
参考文献：未列出具体文献来源，以上信息基于现有医学知识整理。对于更详细的数据支持，请参阅国际公共卫生组织发布的相关指南及研究报道。