其他特指的钩虫病Other specified Hookworm diseases

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的钩虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的钩虫病（Other specified hookworm disease）是ICD-11中的一种分类，用于描述由钩虫感染引起但不符合十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale）或美洲板口线虫（Necator americanus）所致典型钩虫病的特定类型。此类疾病可能由其他钩虫属（如犬钩虫Ancylostoma caninum）或特殊宿主-寄生虫相互作用引起，临床特征以小肠寄生相关的贫血、营养不良及胃肠功能障碍为主要表现。

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病因学特征

1. 感染机制：

• 感染主要通过皮肤直接接触含感染性丝状蚴的土壤，幼虫穿透皮肤后经血液迁移至肺部，经气道吞咽后定植于小肠黏膜。
• 经口摄入污染食物或水亦可罕见致病，但非主要传播途径。

2. 宿主因素：

• 高危人群包括赤足接触土壤的农业从业者、儿童及卫生条件匮乏地区的居民。
• 慢性疾病或营养缺乏（如铁缺乏）可能加重贫血程度，但免疫功能正常者亦可感染。

3. 环境因素：

• 温暖（20-30℃）、湿润且有机物丰富的土壤环境显著增加幼虫存活率，热带及亚热带农村地区高发。
• 土壤pH值偏酸性（5-7）更适宜虫卵发育。

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病理机制

1. 肠道损伤：

• 成虫通过切割齿损伤肠黏膜毛细血管，导致隐匿性失血及血浆蛋白丢失，引发慢性铁缺乏性贫血和低蛋白血症。
• 黏膜溃疡可继发细菌感染，但出血多为微量，罕见肉眼血便。

2. 免疫反应：

• 幼虫移行期可诱发Th2型免疫反应，表现为外周血嗜酸性粒细胞增多及IgE升高，与皮肤瘙痒、哮喘样症状相关。

3. 全身影响：

• 长期失血导致血红蛋白合成障碍，儿童患者可能出现认知发育迟缓和身高体重增长受限。

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临床表现

1. 急性期症状：

• 钩蚴性皮炎（地面瘙痒症）：幼虫侵入部位出现红色丘疹伴剧烈瘙痒，多见于足底、趾间等皮肤暴露区域。
• 幼虫移行症：肺部迁移期可伴短暂干咳、咽部刺激感，罕见持续发热或呼吸困难。

2. 慢性期症状：

• 消化系统：上腹隐痛、食欲减退、偶见腹泻，但便血罕见。
• 贫血相关：苍白、乏力、运动耐量下降，严重者出现异食癖或心力衰竭。
• 特殊人群：孕妇感染可能加重胎儿宫内生长受限，青少年可表现为注意力不集中及学业能力下降。

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参考文献：未列出具体文献来源，以上信息基于现有医学知识整理。对于更详细的数据支持，请参阅国际公共卫生组织发布的相关指南及研究报道。