慢性深部细菌性毛囊炎Chronic deep bacterial folliculitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic deep bacterial folliculitis、慢性深部细菌性毛囊炎、寻常性须疮、须疮样瘢痕性红斑、寻常须疮、寻常性毛疮、狼疮样须疮、须疮类狼疮、须疮、须疮，NOS
同义词sycosis vulgaris、ulerythema sycosiforme
别名慢性化脓性毛囊炎、金黄色葡萄球菌性毛囊炎、胡须区域毛囊炎
(1B75.4) 慢性深部细菌性毛囊炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红肿和疼痛的丘疹或结节：
- 皮肤出现红色、肿胀且疼痛的丘疹或结节，常见于胡须区域，但也可发生在其他有毛囊的部位（如头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧）（80%-90%）。
- 脓液排出：
- 瘙痒感：
- 局部皮肤可能伴有瘙痒感，尤其是在感染初期（50%-60%）。
其他可能症状
- 局部疼痛加重：
- 炎症反应导致局部疼痛加重，严重时影响日常生活（30%-40%）。
- 无全身症状：
- 一般情况下，慢性深部细菌性毛囊炎不伴有发热或其他全身症状，但在免疫力低下的患者中可能出现（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 患处出现红肿、压痛的丘疹或结节，中央可见脓点或脓栓。病变常发生在胡须区域，但也可出现在其他有毛囊的部位（80%-90%）。
- 渗出物：
- 疤痕形成：
- 长期感染后，毛囊破坏和纤维化导致疤痕形成，表现为局部皮肤凹陷或硬结（50%-60%）。
非典型体征
- 广泛性毛囊破坏：
- 广泛的毛囊破坏可能导致多发性疤痕形成，称为狼疮样须疮（30%-40%）。
- 皮肤增生：
- 在某些情况下，炎症后的纤维化可能导致皮肤增生，形成瘢痕性红斑（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：通过脓液或组织样本进行细菌培养，可以检出金黄色葡萄球菌等致病菌（70%-80%）。
- 病理检查：
- 显微镜下表现：病理切片显示毛囊及其周围组织的炎症细胞浸润，血管扩张，脓液积聚（80%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：超声检查可以显示皮下脓肿或炎症范围（60%-70%）。
- MRI/CT：在复杂病例中，MRI或CT扫描可以帮助评估深层组织受累情况（40%-50%）。
注：临床表现因个体差异和感染阶段而异。免疫功能低下者（如糖尿病、肥胖等）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时治疗以避免并发症。
