慢性肺球孢子菌病Chronic pulmonary coccidioidomycosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic pulmonary coccidioidomycosis、慢性肺球孢子菌病、球孢子菌肺肉芽肿、球孢子菌结节、球孢子菌空洞、球孢子菌脓气胸、球孢子菌液气胸、球孢子菌病脓气胸、球孢子菌肺炎、球孢子菌病伴肺炎、慢性球孢子菌肺炎
同义词coccidioidal lung granuloma
慢性肺球孢子菌病 (1F25.01) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性咳嗽：
- 持续数周至数月的干咳或有痰咳嗽（高，70%-90%）。
- 胸痛：
- 发热：
- 乏力和体重下降：
- 逐渐出现全身乏力、疲劳感及不明原因的体重减轻（中等，40%-60%）。
- 呼吸困难：
其他可能症状
- 夜间盗汗：
- 食欲减退：
- 关节痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊异常：
- 结节和空洞：
- X线或CT扫描显示单个或多发结节、浸润影、空洞形成（高，70%-90%）。
- 胸膜增厚或胸腔积液：
- 影像学检查可见胸膜增厚或少量胸腔积液（中等，30%-50%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 锁骨上或其他部位的淋巴结肿大（较少见，10%-20%）。
- 皮肤损害：
- 过敏性皮疹如多形性红斑、结节性红斑（罕见，5%-10%）。
- 多发性浆膜炎：
- 胸膜炎、心包炎或关节炎等表现（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 痰液、血液、支气管肺泡灌洗液或组织样本中培养粗球孢子菌阳性（检出率：约60%-80%）。
- 血清学检查：
- 特异性抗体（IgG）升高（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- X线或CT扫描：肺实质内存在单个或多发结节、浸润影、空洞形成，以及可能伴有胸膜增厚或胸腔积液（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因个体差异、免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变范围更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有持续症状的风险。
