急性肺球孢子菌病Acute pulmonary coccidioidomycosis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Acute pulmonary coccidioidomycosis、急性肺球孢子菌病、球孢子菌病、圣华金河谷热、河谷热、原发性肺球孢子菌病、pulmonary coccidioidomycosis NOS [No translation available]
同义词desert fever、desert rheumatism、San Joaquin fever、San Joaquin valley fever、valley fever、primary pulmonary coccidioidomycosis、pulmonary coccidioidomycosis NOS
别名急性-肺-球孢子菌病、急性-肺-球孢子菌-感染症、急性-粗球孢子菌-肺部感染
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
急性肺球孢子菌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性肺球孢子菌病（Acute pulmonary coccidioidomycosis），也被称为圣华金河谷热（San Joaquin Valley fever）、河谷热（Valley fever）等，是由吸入粗球孢子菌（Coccidioides immitis 或 C. posadasii）孢子所导致的一种真菌性疾病。它通常表现为原发性呼吸道感染，其中约40%的病例表现出类似于细菌性社区获得性肺炎的症状。在放射学检查中，这些病例往往显示出局灶性肺泡浸润。
病因学特征
- 病原体介绍：
- 粗球孢子菌是引起该疾病的主要病原体。这类真菌广泛存在于某些特定地理区域的土壤中，尤其是在美国西南部和墨西哥北部地区。当土壤被扰动时，如在干燥、多尘环境中，人们通过呼吸将孢子吸入肺部而引发感染。
- 感染途径：
- 感染主要经由空气传播，当含有粗球孢子菌的孢子被吸入后，会在肺内生长繁殖，导致局部炎症反应。初期感染通常局限于肺部，但有时可以扩散到其他器官。
- 易感人群：
- 任何暴露于污染环境中的个体均有可能发病，但免疫系统受损者（例如艾滋病患者、正在接受免疫抑制治疗的病人等）更易发展为严重或播散型感染。
病理机制
- 初始感染阶段：
- 当吸入孢子后，它们首先在肺泡内萌发形成内生孢子，随后进一步分裂增殖。这会引起周围组织的急性炎症反应，以中性粒细胞为主导。随着病情进展，可出现肉芽肿样改变。
- 免疫反应：
- 机体对感染产生的免疫应答对于控制疾病进程至关重要。大多数健康成年人能够通过自身免疫力限制感染范围并最终清除病原体；然而，在免疫力低下者体内，感染可能会持续存在甚至恶化。
- 并发症风险因素：
- 虽然多数情况下急性肺球孢子菌病为自限性疾病，但对于部分患者来说仍可能伴随有皮疹（特别是结节性红斑或多形性红斑）、关节痛/关节炎以及外周血嗜酸性粒细胞增多等症状表现。少数情况下，该病还可以发展成为慢性或全身播散形式。
临床表现
- 症状特征：
- 呼吸道症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难及咳痰（可能带血）。
- 全身性症状：发热、乏力、体重减轻。
- 皮肤损害：包括但不限于结节性红斑、多形性红斑。
- 关节症状：对称性关节痛或关节炎。
- 血液学异常：可见外周血嗜酸性粒细胞计数升高。
参考文献：上述内容基于公开可用的医学资源整理而成，并非直接引用具体文献资料，建议查阅相关专业书籍或期刊文章获取更多详细信息。