麻风病并发症Complications of leprosy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Complications of leprosy、麻风病并发症、麻风引起的关节炎、麻风引起的多神经病、麻风伴眼睑受累、麻风引起的神经病性皮肤溃疡、麻风引起的皮肤干燥、瘤型麻风引起的瘢痕性秃发、继发于瘤型麻风的瘢痕性秃发、神经性麻风、神经麻风、麻风分枝杆菌泪腺炎
别名麻风后遗症、麻风继发病变、麻风次生症状、汉森病并发症、麻风相关病症
麻风病并发症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤感觉异常：
- 患者常感到局部皮肤麻木、刺痛或感觉减退（温度觉最先受累），尤其是在四肢远端
[[2]]。出现几率较高（70%-90%）。
- 肌肉无力和萎缩：
- 由于周围神经受损导致运动功能障碍，患者可能出现手部骨间肌、鱼际肌及足部肌肉萎缩
[[2]]。出现几率约为60%-80%。
- 眼部不适：
- 眼轮匝肌麻痹引起的眼睑闭合不全（兔眼症），导致角膜干燥、溃疡及继发感染
[[1]]。出现几率约为50%-70%。
- 神经痛：
- 急性神经炎可引起剧烈神经痛，多发生于尺神经、正中神经等部位
[[2]]。出现几率约为30%-50%。
其他可能症状
- 全身不适：
- Ⅱ型麻风反应（免疫复合物介导）可伴随发热、关节痛等全身症状
[[3]]。出现几率约为20%-40%。
- 手足水肿：
- 自主神经损伤导致局部血液循环障碍，引发手足水肿
[[2]]。出现几率约为15%-30%。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损害：
- 边界不清的红斑、色素脱失斑、浸润性斑块（瘤型麻风），或境界清晰的环状斑（结核样型麻风）
[[2]]。出现几率高（80%-90%）。
- 神经粗大：
- 周围神经干呈梭形或结节状增粗，伴压痛（如尺神经、耳大神经、腓总神经）
[[2]]。出现几率约为70%-80%。
- 爪形手/垂足：
- 尺神经麻痹导致第4、5指屈曲畸形，腓总神经损伤引起足下垂
[[2]]。出现几率约为40%-60%。
- 溃疡：
- 感觉缺失部位继发的无痛性溃疡，多见于足底、手掌等受压区域
[[2]]。出现几率约为60%-80%。
非典型体征
- 狮面：
- 瘤型麻风晚期因面部弥漫性浸润和结节形成导致的特征性面容
[[1]]。出现几率约为10%-15%。
- 睾丸萎缩：
- 晚期瘤型麻风可累及睾丸，导致睾丸实质破坏和性功能异常
[[4]]。出现几率约为5%-10%。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 皮肤涂片：抗酸染色查见麻风杆菌（细菌指数≥2+为瘤型特征），阳性率约40%-70%
[[2]]。
- 皮肤活检：组织病理可见泡沫细胞（瘤型）或上皮样细胞肉芽肿（结核样型）
[[2]]。
- 血清学检查：
- PGL-1抗体检测：对多菌型麻风的敏感性达95%，但少菌型可能阴性
[[2]]。
- 影像学表现：
- X线检查：可见骨质疏松、指骨吸收（"望远镜手"征）等晚期骨破坏
[[2]]。
- 神经超声：显示增粗神经的横截面积增大，伴内部结构紊乱
[[2]]。
以上信息基于当前可获取的专业知识整理而成，旨在提供一个全面了解麻风病并发症的基础框架。对于具体的诊断标准及实验室检查方法，请参阅最新的医学指南或咨询相关领域专家。[[1][2][3][4]]
请注意，上述数据的出现几率是基于文献综合得出的估计值，具体情况可能因麻风分型（如结核样型/瘤型）和病程阶段而有所不同。