腺病毒结膜炎Conjunctivitis due to adenovirus
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Conjunctivitis due to adenovirus、腺病毒结膜炎、成人包涵体结膜炎、急性腺病毒性滤泡性结膜炎、游泳池结膜炎、腺病毒引起的角膜结膜炎、传染性角膜结膜炎、病毒性角膜结膜炎、船坞眼、流行性角膜结膜炎、EKC[流行性角膜结膜炎]
同义词adenoviral conjunctivitis、Acute adenoviral follicular conjunctivitis、inclusion conjunctivitis of the adult、Swimming-pool conjunctivitis
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
感染性病原体XN93P哺乳动物腺病毒属
XN05K禽腺病毒属
XN728鱼类腺病毒属
XN0R0腺嘌呤-胸腺嘧啶富集性腺病毒属
XN13L唾液酸酶腺病毒属
腺病毒结膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
腺病毒结膜炎是一种由腺病毒感染引起的急性结膜炎症。其特点是眼睛发痒、流泪、发红、分泌物增多，以及畏光（尤其是在角膜受累时）。这种疾病主要通过直接接触、间接接触或飞沫传播。腺病毒性结膜炎可以进一步细分为流行性角结膜炎和咽结膜热两大类型。
病因学特征
- 病原体特性：
- 腺病毒结膜炎通常由腺病毒8、19、29和37型引起，这些病毒属于人腺病毒D亚组。
- 病毒主要通过眼结膜侵入人体，在扁桃体、增殖腺、肠系膜淋巴结等局部淋巴组织中增殖，不形成病毒血症。
- 传播途径：
- 直接接触：如与感染者的密切接触，尤其是眼部接触。
- 间接接触：通过接触被污染的物品，如毛巾、眼镜、游泳池水等。
- 飞沫传播：通过咳嗽或打喷嚏产生的飞沫传播。
- 易感人群：
- 主要影响儿童和青少年，但成人也可能感染。
- 免疫系统较弱的人群更容易受到感染。
病理机制
- 病毒侵袭与复制：
- 腺病毒通过眼结膜进入眼部后，迅速在上皮细胞内复制，导致细胞损伤和炎症反应。
- 病毒复制过程中释放的毒素和代谢产物刺激局部免疫反应，引发一系列炎症介质的释放，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等。
- 免疫反应：
- 机体对腺病毒的免疫反应包括细胞免疫和体液免疫。
- 细胞免疫主要通过T淋巴细胞介导，清除受感染的细胞。
- 体液免疫则通过产生特异性抗体来中和病毒，防止其进一步扩散。
- 临床表现：
- 症状特征：患者常表现为眼睛发痒、流泪、发红、分泌物增多，以及畏光。
- 体征：结膜充血、滤泡形成、角膜上皮点状浸润等。
- 潜伏期：一般为5-7天。
临床表现
- 症状特征：
- 眼部不适：眼睛发痒、刺痛、异物感。
- 分泌物：大量黏液性或脓性分泌物。
- 畏光：对光线敏感，尤其在角膜受累时更为明显。
- 视力影响：轻度至中度视力下降，严重时可出现视物模糊。
- 体征：
- 结膜充血：结膜血管扩张，呈现鲜红色。
- 滤泡形成：结膜下出现小而圆的隆起，常见于下穹窿部。
- 角膜病变：角膜上皮点状浸润，严重时可出现角膜溃疡。
参考文献：
- 《Fields Virology》
- 流行病学监测数据
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