足部皮肤癣菌病Dermatophytosis of foot

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(1F28.2) 足部皮肤癣菌病的核心症状与体征

足部皮肤癣菌病，通常称为足癣（Tinea pedis），是由皮肤真菌感染引起的足部皮肤病。根据临床表现和受累部位的不同，足癣可以分为多种亚型。以下是足部皮肤癣菌病的主要核心症状与体征：

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：

   • 患者常感到剧烈的瘙痒感，尤其是在趾间区域，这是最常见的初始感染部位（70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 随着病情进展，特别是在炎症加重或继发细菌感染时，患者可能会感到疼痛或灼热感（40%-60%）。

3. 脱皮：

   • 受累区域出现脱皮现象，表现为白色鳞屑脱落（60%-80%）。

4. 异味：

   • 由于真菌代谢产物的作用，患处可能伴有异味（30%-50%）。

其他可能症状

1. 皮肤干燥：
   • 长期未愈的病例中，足底皮肤变得干燥、粗糙（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑与丘疹：

   • 受累部位可见边界清晰的红斑、丘疹，有时伴发水疱（70%-90%）。

2. 裂纹与糜烂：

   • 趾间区域常出现裂纹并伴有脱皮现象，严重时可出现糜烂（60%-80%）。

3. 角化过度：

   • 长期未愈的病例中，足底可能出现明显增厚及裂口（40%-60%）。

非典型体征

1. 色素沉着：

   • 部分患者在炎症消退后，患处可能出现暂时性色素沉着（20%-30%）。

2. 继发感染：

   • 在免疫功能低下或治疗不及时的情况下，可能出现继发性细菌感染，表现为脓疱、渗出物增多等（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 真菌培养：

   • 通过刮取病变部位的鳞屑或水疱液进行真菌培养，阳性率约为70%-90%。

2. 显微镜检查：

   • 用10%氢氧化钾溶液处理刮取物后，显微镜下可见真菌菌丝和孢子，阳性率约为50%-70%。

3. 组织病理学检查：

   • 皮肤活检显示表皮层有真菌菌丝及炎性细胞浸润，主要用于不典型病例的诊断。

4. 影像学检查：

   • 仅在怀疑深部组织感染（如骨髓炎）时考虑使用影像学检查（如X线、MRI），临床使用率极低（<5%）。

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注：以上症状与体征的出现几率是基于文献报道和临床经验估计，具体发病率可能因个体差异和环境因素而有所不同。对于疑似足癣的患者，建议及时就医进行专业诊断和治疗。