播散性皮肤单纯疱疹感染合并其他皮肤病Disseminated cutaneous herpes simplex infection complicating other skin diseases
更新时间：2025-05-27 22:55:22
关键词
索引词Disseminated cutaneous herpes simplex infection complicating other skin diseases、播散性皮肤单纯疱疹感染合并其他皮肤病、疱疹性湿疹、特应性湿疹单纯疱疹重叠感染引起卡波西水痘样皮疹、单纯疱疹-卡波西水痘样疹合并其他皮肤病，特应性湿疹除外
别名单纯疱疹-卡波西水痘样疹合并其他皮肤病、特应性湿疹除外
播散性皮肤单纯疱疹感染合并其他皮肤病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
播散性皮肤单纯疱疹感染合并其他皮肤病是一种复杂的病毒性皮肤病，其特征是单纯疱疹病毒（HSV）感染在已有皮肤病的基础上进一步扩散，导致广泛性的皮肤损害。这种感染通常发生在免疫功能低下的患者中，如艾滋病、器官移植后长期使用免疫抑制剂者等。当单纯疱疹病毒感染合并特应性湿疹或其他皮肤病时，可能导致卡波西水痘样皮疹的发生，表现为广泛的水疱和红斑，伴随显著的全身症状。
病因学特征
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病毒传播机制：
- 单纯疱疹病毒分为两型：HSV-1 常见于口腔周围及面部，而 HSV-2 主要影响生殖器区域。但在免疫力低下个体中，任一型均可引起全身性或播散性感染。
- 病毒通过直接接触病变部位或间接途径进入体内，并利用宿主细胞进行复制扩增，随后通过神经末梢逆行至感觉神经节潜伏，待机体免疫力下降时再度激活，引发复发性感染。
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易感因素：
- 免疫系统受损：包括但不限于HIV/AIDS、恶性肿瘤接受化疗/放疗期间、器官移植术后长期服用免疫抑制药物等情况。
- 原有皮肤病基础：如特应性皮炎、银屑病等，这些疾病本身即破坏了皮肤屏障功能，增加了继发HSV感染的风险。
- 局部刺激或损伤：物理性创伤、化学物质刺激等因素可促进病毒从潜伏状态转为活动状态，加剧感染程度。
病理机制
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皮肤黏膜损伤：
- HSV感染首先造成上皮细胞坏死脱落，形成小水疱；随着病情进展，这些水疱破裂后结痂，但新的病灶可能继续出现。
- 播散性感染中，由于病毒广泛分布于身体各处，不仅局限于原发病变区，还可见于躯干、四肢甚至内脏器官表面。
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免疫反应异常：
- 在免疫功能正常的个体中，HSV感染通常局限于局部并能迅速被清除；但对于免疫缺陷者而言，缺乏有效的T细胞介导免疫应答，使得病毒得以持续复制并在体内广泛扩散。
- 严重情况下，HSV还可能侵犯中枢神经系统，引发脑炎等危及生命的并发症。
临床表现
- 症状特征：
- 皮肤损害：主要表现为多发性、疼痛性水疱群集，直径一般不超过1cm，中心凹陷，边缘隆起，基底红晕明显。水疱破裂后形成浅表溃疡，伴有渗出液。
- 全身症状：高热、乏力、头痛等症状常见，部分重症患者可能出现谵妄、昏迷等精神状态改变。
- 特殊类型：当播散性HSV感染并发于特应性湿疹患者时，可呈现为卡波西水痘样皮疹，特点为密集分布的小脓疱，愈合后遗留色素沉着。
以上信息基于现有文献资料整理得出，旨在提供关于播散性皮肤单纯疱疹感染合并其他皮肤病的专业概述。对于具体病例分析，请结合临床实际情况进行综合判断。